口唇干裂、口气重,了解一下泻黄散吧~

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发表时间:2021-02-24 09:10作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com


春节的美食过后大家有没有元气满满啊~


还是吃得有点腻,口唇有点干,感觉五谷都不香呢?这或许是脾脏有点“上火”了,今天我们就来聊聊脾胃的健康问题,给脾脏灭灭火。


脾中伏火


喜欢中医的朋友或许都听过大名鼎鼎的六味地黄丸,但是却很少有人知道,地黄丸家中其实是有五兄弟的:老大泻清丸,老二导赤散,老三泻黄散,老四泻白散,老五地黄丸,他们分别负责调理肝、心、脾、肺、肾,五大脏器的失调。这五首方剂均来源于宋代著名的小儿医钱乙,均被收录于其书《小儿药证直诀·卷上·脉证治法》之中。



口唇干裂、口气重,了解一下泻黄散吧~


今天我们就来聊聊这兄弟之一,专治口唇干裂,口舌生疮,口中有甜味,口气重,烦渴知饥却吃不下饭的泻黄散。


《医方集解》释泻黄散:“治脾胃伏火,口燥唇干,口疮口臭,烦渴易饥,热在肌肉”。


说起泻黄散的创始人钱乙,他真的是一位极具特点的医家。其代表作《小儿药证直诀》一书共收录了140方剂,而方剂组成在10味药以上的方剂仅有6首,可见其用药的审慎与精简。今天这首泻黄散全方仅5味药物组成,专治脾中伏火之症。




下面我们就来说说:“什么是伏火?”


大家可能听过“实火”、“虚火”,却不知道什么是“伏火”,下面我就举几个相对形象的例子,来说说这几种火。


所谓实火,就是烈火烧干草,烧的快、灭的也快,一盆凉水就能解决问题,换到中医理论中就是“热者寒之”,用清热泻火的方法解决实热的问题。



口唇干裂、口气重,了解一下泻黄散吧~


虚火也相对容易理解,它就像一个快被烧干的水壶,需要及时地注入清水才能缓解壶壁的高温。对应到中医理论中就是滋阴降火,类似的方剂就像六味地黄丸、黄连阿胶汤。


然后我们再来说说“伏火”。其实,初学中医时看到这个词,我也有些蒙:伏火是浮在表面的火,还是潜伏在内里的火?治疗伏火是需要清热灭火还是滋阴降火呢?但就是看老师们一直在用着伏火的理论治疗疾病,直到有一天看到了火神派医家郑钦安对于“伏火”的解释,才有了一种恍然大悟的感觉。


火神派医家郑钦安言:“如今之任将火煽红,而不覆自以灰,虽焰,不久即灭,覆之以灰,火得伏即可久存。”


他说伏火就是被灰覆盖的小火种,有一种“野火烧不尽”的感觉。它虽然源自于实火,但却被灰包裹起来,它虽不属于虚火但长时间存在也会耗伤阴液,形成类似阴虚内热的表现。治疗起来更需要疏散之力,才可以让埋在灰土下面的火种彻底熄灭。



理解了伏火是一个什么样的致病特点,下面我们再来说说“脾中伏火”会出现哪些具体症状?


脾主肌肉、四肢,脾开窍于口,唇为脾之外候,所以脾中伏火的具体表现多见于唇、口、肌肉、四肢之处的火热类病变。


01口唇干裂、口腔溃疡


春天到了,口唇干裂,嘴唇起皮就成了我们极其常见的问题。一些宝妈们也会对孩子说别舔嘴唇,越舔越裂。但大家有没有想过,为什么会出现口唇干裂的问题呢?这就是脾中伏火的特质性表现之一了。《医方考》言:“脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。”(这里的此方就是泻黄散)


脾开窍于口,伏火留于脾胃,熏蒸于上则见口燥唇干,小儿弄舌,好发于唇周的口腔溃疡。


弄舌就是小孩子总喜欢把舌头伸出口中,像自己跟自己玩一样,实际上是脾中伏火的外在表现。口腔溃疡是很常见的小毛病,有些发于舌尖处属于心火的范围,有些发于舌体两侧属于肝火,还有些溃疡好发于唇周,就是属于脾火了。《诸病源候论》记载:“脾脏有热,冲于上焦,故口生疮也。”


02口中有甜味


嘴里总觉得有甜甜的味道,其实就像是口中感觉苦一样,是味觉异常症之一。《内经》将其称为“脾瘅”证。“有病口甘者,此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。”


导致这种症状的原因是脾胃伏火或是脾胃湿热所致。


03口气重,不爱吃饭


我们为什么会产生不清新的口气呢?这个症状在中医里的解释也很形象,中医里认为脾胃是气机运化之枢,功能正常时它会像一个大风车一样周而复始的旋转,让清气上升,浊气下降。


一旦脾胃功能失调了,就会导致这个风车失灵,本应该向下运行的浊气被灼热的火气带动向上行走,也就出现了口气的问题了。


若是口气重,容易饿,爱吃饭,或兼见牙龈肿痛,则是胃火重的表现;若是口气重,但却不爱吃饭,则是脾中有伏火了,这一点大家定要分清。



口唇干裂、口气重,了解一下泻黄散吧~


我的一位同学,他是肿瘤科的医生,一次我们出去吃饭的时候,他就跟我聊起他的一位化疗的男性患者,长期贫血,低蛋白血症,口气很重,舌体润,知道饿但就是吃不下饭。我的同学就给他开了清胃散,但食欲却没有改善。聊到这里时,我说了句:“你觉得泻黄散怎么样?”没想到我这位同学回去后还真的改了方子,用了七天的泻黄散后,那位患者的食欲明显得到了改善。


事后分析时,大家也就都明白了,这就是胃火与脾火的区别,实火与伏火在治疗上的不同。因为那位患者处于长期化疗的状态中,本就体虚,即使有火象也当属于虚实夹杂,而他口周、牙龈处疼痛又不明显,舌体是润的伤阴的症状也不明显,且知道饿却吃不下饭,综合分析后也就锁定在“脾中伏火”这一病机了,当选泻黄散主之。


下面我们就来说说这泻黄散究竟由哪五味药物组成,这些药物又具有什么样的作用?


泻黄散


泻黄散,又名泻脾散,原为治疗小儿脾胃积热证,可以调理口干口渴,口中甜腻,口唇干裂,口腔内灼热疼痛,食欲减退,口气重,口舌生疮,唇周痤疮等问题。


泻黄散组成:山栀子2克、石膏5克、防风40克、甘草30克、藿香7克。



石膏、栀子:泻黄散真的很有意思,此方之君药石膏和栀子是全方之用量最轻的两味药物。之所以用量轻巧,是因为治疗伏火无需大剂量的清热之剂,同时又有顾护小儿脾胃以防苦寒伤阳之意。



防风:然后我们再说说这用量最大的防风,我们都知道治疗热性的病症需要用凉性的药物,而泻黄散中用量最大的防风却是一味辛、甘,性温的药物,这是什么意思呢?


这就是治疗“伏火”与实火、虚火的不同之处。被伏于灰土之下的火,升散疏导之法清之,这也就是“火郁发之”的意思,所以此处大剂量重用防风,虽不是君药,但与石膏、栀子相合,可以使得清泄脾胃伏火而不伤阳,升散脾中伏火而不助焰。



藿香、甘草:很多人都用过治疗寒湿吐泻的藿香正气散,当然也就知道藿香是一味辛性温的药物,它配伍于此方之中既可以助防风行升散之力,吹走伏火上面的灰,以便于君药发挥作用;又可以借助自己独有的芳香之力,提振脾胃气机。


甘草就是生甘草,用在此处可以助君药泻火,还可以调和诸药,使泻脾而不伤脾。



这就是六味地黄丸的亲兄弟,泻黄散,您觉得它怎么样呢?


我们都知道心火盛会心烦,尿黄,舌尖溃疡,小儿夜惊;肝火盛会眼干,眼涩,脾气火爆,小儿抽搐;肺中有火会气急,喘促,咳嗽不止;肾阴不足会腰酸腿疼,失眠健忘,小儿潮热盗汗,囟门迟闭。


但却经常忽略我们的后天之本脾脏,“它也会不舒服,也会上火”。


所以,当您发现健脾补脾效果不明显时,不妨换一种思路,了解一下治疗“脾中伏火的泻黄散”吧!