冬季皮肤瘙痒怎么办?

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发表时间:2020-12-16 09:07作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com


您身边有没有这样的朋友,一到冬季皮肤就特别的干,干到脱屑,浑身瘙痒不舒服,补水、乳液、加湿器、泡澡,各种办法齐上阵,但是皮肤依旧是“痒”。大家不要笑,我就是这类群体中的一员,是典型的“阴虚内热型”体质,尤其是怀孕那年,我记得“干痒”特别明显,因为我本身就是阴虚型的体质,随着胎儿不断发育,消耗母体气血也会越来越多,“阴虚加上血亏”,在孕中期时那种“干痒”症状就越发明显,那时还是个气候湿润的夏季呢。


所以千万不要以为“冬季的干就只是因为皮肤缺水”导致的,大家更应该想想:究竟是什么原因导致的“缺水”。


冬季要学会“养阴”


喜欢中医的人都听过一句话“春夏养阳,秋冬养阴”。这八个字要怎么理解呢?冬季那么冷,扶阳不是更能御寒吗?为什么要在冬季“养阴”呢?



冬季皮肤瘙痒怎么办?


用毛主席的话说,这叫“敌进我退”;用孙子兵法的话说,这叫“兵之形,避实而击虚”,而中医是最讲究平衡的一门学科,最擅长“避短扬长”,秋冬季节,阴令也,秋收冬藏,燥邪当令,最易损伤阴分,所以,要想避免敌人攻击我们虚弱的部分,最好的办法就是提前“予以补充”,这就是要在秋冬养阴,而在春夏养阳的原因了。


然后,我们再说回“冬季瘙痒问题高发的原因”。都说冬季湿度低是引起瘙痒的原因,其实我觉得这是不全面的。湿度低在中医看来就是燥邪的一部分,而邪气能伤人也是你的身体状况给了邪气可乘之机,我相信,大家身边一定都会有一些朋友是那种,即使在干燥寒冷的气候环境中,皮肤状态依旧还不错的。我觉得不要把这种“干痒问题”完全归咎于气候方面,其实自己的身体内环境才是问题的核心。我再举个例子,同样的干燥气候环境中,是小朋友出现瘙痒症状的多,还是我们岁数偏大的朋友出现瘙痒症状的多啊,相信大家心里都有答案了吧。



冬季皮肤瘙痒怎么办?


所以,我认为很多冬季的皮肤干痒问题,都是因为“阴虚血燥”所引起的,这就好像水壶中的水被烧干了,水壶也就被烧裂了一样。要想水壶健康,最好的办法是把壶里“填满水”。


下面呢,我就来介绍一首可以在冬季里“给壶加水”的方剂。


皮肤干燥的治疗思路


这就是来自张景岳《新方八阵》中的一阴煎。张景岳说此方专治“水亏火盛”,当代医家常用此方治疗“阴亏血虚”而闭经,日本汉方学派更善用此方治疗异位性的皮炎,干燥性的红斑,皮肤脱屑,瘙痒等问题。


关于一阴煎的组成用法,我们下面再说,先来跟大家分享一个对我影响比较大的医案,这是上世纪九十年代汉方学者,对于一阴煎治疗皮肤问题医案汇总中的一篇。


我相信有过常年皮肤问题困扰的朋友,对于外用类固醇类药物都不会太陌生吧,这是激素类药物中的一种,外用涂抹后,可以快速止痒,缓解不适症状。大家也知道日本的西医是很发达的,鲁迅当年就是去日本学习医学的,起初我看日本的医案也有着点师夷长技以制夷的心理,想知道他们一个西医高度发达的民族是如何兼容并包的使用中医的。


再说回异位性皮炎的医案,他们认为此病是表皮角质层减少引起的皮肤功能障碍,治疗初期都会选用一些简单快捷的治疗方法,比如类固醇,脱敏药之类的,然后呢好多患者都是反反复复,涂药后好转停药后又加重,这时就有一部分患者开始选择汉方治疗了,这里就有一位34岁的女性患者,医案上说她:“全身皮肤干燥,前额、颈部、背部和手背至前臂有剧烈瘙痒、灼热感。舌淡红,苔薄白,脉弱。”


此次就诊之前断断续续使用过“加味逍遥丸和四物汤、白虎加桂枝汤合四物汤、消风散合黄连解毒汤等等”。(其实医案看到这里时,对于日本人性格中的严谨我真的很感慨。我相信这位患者一定不是学医的,但她可以或记录或背诵出之前使用过的方剂名称,真的是非常值得我们学习的。)



冬季皮肤瘙痒怎么办?


本次就诊开具了“加减一阴煎加锦文大黄”,连续服用十天后症状开始减轻,后又加龟板胶4克,直至激素类药物减量至停用(这也要插一句,我们很多朋友用激素类药物都是有症状就用,症状缓解就赶快停,这是不对。激素类药物需要缓慢停用,否则会出现撒药反应的。)这位患者后又连续服用了三个月,皮肤红斑完全消失,偶有干燥的感觉。


病例讲完了,大家觉得此处选用“加减一阴煎的证据有哪些呢?”


我觉得这个病例经过中日对译和发表等过程,内容方面是不够完整的,但从现有的条件来看,可知这位女患者是有虚症的,“舌淡红,苔薄白,脉弱”,可能是血虚也可能是阴虚,再从既往使用过的方剂来看,除去祛风止痒之剂,大体都配伍了补血名方“四物汤”,可见这位女患者应该是“阴虚血燥”之症了。


之所以说这个医案对我影响很大,是因为在这之前,我是没有想过可以选择一阴煎来治疗皮肤问题的,毕竟滋阴养血的方剂有很多,此方中又没有配伍祛风止痒之药。所以,自己的皮肤干痒问题,我当时也是一直在喝四物汤配些龟板胶之类的药物,但是症状时好时差,直到遇见了这个医案,真的有种豁然开朗的感觉,实话说我只喝了一个多月的汤药,干痒症状几乎都消失了。


好了,不卖关子了,下面就给大家列举一阴煎的系列组成。


一阴煎


此方源于《景岳全书·新方八阵》,一阴煎的系列中包含两首方剂:“一阴煎和加减一阴煎”。阴虚火盛者选一阴煎,而“证如前面,火之甚者”选加减一阴煎。


一阴煎:生地6克、熟地15克、芍药6克、生甘草3克、牛膝4.5克、丹参6克。


加减一阴煎:生地6克、芍药6克、麦冬6克、熟地15克、炙甘草3克、知母3克、地骨皮3克。


张景岳以善用熟地黄而闻名,大家又称呼他为“张熟地”。其实,这也代表了张景岳的遣方用药的思路大体是以温补为主的,而张景岳的“补”是缓缓平和的补,这可能也是因为他私淑了温补学派前辈人物,明太医院使薛己。所以,张景岳的补是不同于前辈医家的,他创立“阳非有余,真阴不足”的学说,也因此创立了多首补益真阴的经典方剂,这两首一阴煎就是代表。


瘙痒症属于中医的痒风的范畴,大体的治疗思路都是要配伍一些祛风止痒之剂,而中医里还有一句话叫“治风先治血,血行风自灭”,一阴煎就是通过滋阴凉血,养血润燥以治“痒症”之本,方中重用熟地滋补真阴,又配伍了清热凉血的生地、芍药和麦冬以滋已亏之阴血,清泻下焦之虚火,以治阴虚血燥之本。


阴虚血燥


文章到这里关于“一阴煎治疗皮肤瘙痒的问题”就快说完了,我猜想新来的朋友读到这里可能会说:我记住了一阴煎可以治疗阴虚血燥的皮肤问题,可是并不知道怎样来判断自己是否属于“阴虚血燥”啊!


这里再给大家总结一些如何判断阴虚血燥的小窍门:


●体型偏瘦:中医常说:“肥人多痰,瘦人多火”,其实这里的“火”是虚火,更多的是阴虚生的内热,表现出那种吃的多还容易饿的类似体内有火的症状。


●容易便秘:阴虚之人最易耗伤津液,所以表现在机体外边的不止是皮肤干、口干、头发干、眼睛干涩,还会出现大便干,很容易便秘。


●舌体红:脉象大家不容易掌握,但是舌象大家可以多观察,尤其自己的舌象变化,其实是可以反映近一段时间身体状态的。观察舌象时,最好选早上吃饭之前,伸舌时也有技巧,要慢慢的,不紧绷的伸出来,观察3~5秒后,要放松放松,再重新观察,找中医看病时不要吃一些容易染色的食物,也不要刮舌苔,这样会影响判断。


●有血虚史:什么算是血虚的经历呢?比如手术后,比如一些慢性消耗性的疾病史,再比如女性的崩漏或者常年的痔疮出血等等,这些都可能是血虚的基础。具体症状表现就是面色苍白没有血色,尤其是眼睑泛白,容易头晕,心慌,睡眠质量差爱做梦,爱胡思乱想,月经量少,甚至闭经(所以一阴煎常被用于治疗闭经的女性,原因就在这里)。




好了,关于冬季皮肤瘙痒的问题,就先讲到这里,最后还想嘱咐几句,虽然调整体质是治病的关键,但是日常生活也要有所注意,瘙痒症状明显时,尽量少食辛辣温热之物,以防损耗阴津,冬季洗澡的频率以每周2次为宜,洗澡不能太频繁,否则容易陷入“越痒越洗,越洗越痒”的怪圈。


最后,希望今日的文章能在凛冽的冬日里,给您带去一丝润泽,抚平稍许焦躁的心,我们下期再见~