简单谈谈深秋的咳嗽

秋天很深了，总是想起自己上大学的时候，着迷于谭咏麟的那首歌，《爱在深秋》，总是觉得秋天是浪漫的，深沉的。

其实，秋天带给人们美丽与收获的同时，也容易导致疾病，最常见的就是感冒了。

秋天的时候天凉了，人们容易感受到外界温度的影响，身体弱的人，调节不过来，就容易被外邪侵袭。

这个时候，夏天的津液都已经开始往体内收了，所以大家会感觉干燥，古代管这个情况下导致的疾病叫燥邪来袭，是用润燥的方法来治疗的。

但是，这个时候大家用药要注意了，很多人喜欢润燥，比如一感冒咳嗽就用润燥的方法，沙参、麦冬、桑叶什么的，这样很容易使得邪气不容易散去，变成顽固性的咳嗽，直到冬天过去，所以一定要谨慎。

这种情况，我主张还是分清外寒里热，外寒用苏叶、生姜、葱白等来解决；

里热用双花、连翘、蒲公英等来解决。

方子根据情况调整，但是基本的就是：防风六克、前胡三克至六克、双花十二克、连翘十五克、蒲公英九克、地丁九克、苏叶六克（后下）。嗓子痛加入射干九克、白僵蚕九克。

这个简单的方子，这个季节可以解决很大的问题，应付普通的感冒很有效。孕妇忌用。

很多朋友问，咳嗽了怎么办呢？其实，我要说的是，咳嗽的原因是什么呢？

外感的咳嗽，就是有外邪侵袭了，导致正邪相争，才出现了咳嗽，现代医学说是有炎症了，然后才有什么免疫反应等等的，所以，我一直认为去除炎症是关键。所以对于初期的咳嗽，就用治疗感冒的方子就可以了，分清外寒里热就可以，外寒的阶段用苏叶、生姜、葱白泡开水等。但是这个阶段很短，很快就会有里热，所以会更多地结合用到双花、连翘、蒲公英等药。外寒和里热的药物一般同时使用，这种几率更多。

需要注意的是，在刚刚咳嗽的时候，我们主要要使用药性外散的药物，把病邪向上，向外宣出去，所以用前胡、防风等药。我的经验是尽量不使用杏仁、枇杷叶等药性下行的药物，等到外邪散得差不多了，才可以使用。

什么时候是差不多了呢？就是没有什么发烧了，外感的情况不明显了，更多地是机械地咳嗽了，此时可以根据寒热加入药物。

如果鼻涕清，痰白，把双花、连翘、蒲公英、地丁的量都减半，然后加入款冬花六克、紫菀六克、杏仁九克（捣，后下）；如果痰黄，加入枇杷叶六克、浙贝母九克。

如果干咳无痰，那么就要找医生了，看看是否是燥咳，该如何用药，我这里就不写了，因为有很多的技术问题。

这里有另外一个问题对大家聊聊，就是孩子的咳喘。很多孩子感冒后，咳嗽，然后喘，此时去医院，西医一般会断定为哮喘，然后给很多孩子使用激素。因为这些天天凉了，所以很多朋友带着孩子来问我怎么办，我一看，居然有一直使用了近五六年激素的孩子。

要知道，在中医里面，咳喘和哮喘是两个问题的，我们通常说：喘不必哮，哮必兼喘。就是说喘是呼吸困难，张口抬肩，这并不一定是哮喘，而哮喘是呼吸道里面发出很大的声音，啸鸣音，这是哮喘。

但是西医似乎有把咳喘都归入哮喘的倾向，拿听诊器一听：哮喘！我看很多孩子都被早早地上了激素。

●我的观点是：这些咳喘，就是因为外感咳嗽，呼吸道痉挛，导致的呼吸障碍，导致的变态免疫反应，此时如果清除外邪，消除炎症，那么导致呼吸道痉挛的诱因去掉了，慢慢地身体就会恢复了，不一定需要过早地使用激素。

所以，提醒孩子家长，去看中医的时候，不要按照西医的说法，说我的孩子是哮喘，其实就是一个咳喘，结果中医一听是哮喘，得，上小青龙汤吧，什么治疗哮喘的猛药都上了，怎么用效果都不好。其实是家长误导了中医生，你先告诉人家你孩子是哮喘了，其实还没有那么重呢，反而是治来治去，真的开始哮喘了。

我见过的此类孩子很多，所以提醒一下。看着家长为孩子心力交瘁，觉得是时候该呼吁不要滥用激素了。

当然，我写的只是一般的方法，如果这个人正气不足，那么感冒的辨证分型与深入阶段还是很多的，我也写过很多文章（可以在下方“相关文章回顾”里查看），同时也希望大家随时咨询身边的医生。

这个季节，大家要注意随时增减衣服，保重自己，远离感冒！