中医传承：在迷雾中穿行

中华民族的古老中医是一个伟大的瑰宝，也是一颗璀璨的明珠。

几千年生生不息的中医之所以能绵亘千年而不衰，跟中医传承不无关系。

古老中医博大精深，中医传承也奥妙无穷。

然而，近现代以来，我国历来以师承或家传方式为主的中医传承，受到了现代院校培养模式的冲击，传统的中医临床日益缩小，中医药研究的基础日趋薄弱。

中医人在传承中医文化的过程中，历经坎坷，命运曲折多事。

没有了传承，又或者是弱化了中医的传承，中医的发展将变得虚无飘渺，“中医人”的灵魂将找不到回家的路。

于是，在新时代下，关注中医的继承与发扬，对中医学的发展具有深远的意义。

我们也应该担负起历史的使命，拨开传承医道的迷雾，让中华民族的瑰宝在新时代下继续焕发光彩。

不言而喻，在中医传承中，医院扮演的角色举足轻重。

然而，经过数千年锤炼的中医如今正面临着严峻的问题，在迷雾中穿行的中医传承，使中医在其自身的发展历程中历经坎坷，命运曲折多事。

那么，在崎岖坎坷的中医传承路上，目前有哪些问题最令人隐忧？

01传统“老”观念制约中医发展

悠悠历史长河，古老的中医文化伴随着人类走过了千载的岁月。

提到中医，人们都会跟“老”联系起来：“老专家”、“老大夫”……

这里的“老”其实蕴藏着“经验”一词。

近百年来，西医学由于不断吸收和利用现代科学技术成果而得到了快速发展。

相比之下，中医却更加注重时间的磨练与经验的积累，岁月带来的沧桑成为大家对中医的表象认识，从而导致长久以来我国中医事业一直得不到发展。

乃至如今，中医近乎是出现了发育畸形的现象：

一方面，中国古老中医历来都兴盛着独家秘方、神秘配方之类的玄方，不论能否有效，这种作法和观念长期以来一直阻碍了中医事业的传播交流和发展。

另一方面，中医传统的度人而传，虽然在一定程度上保证了技艺的纯正，但多代以后，难免不丢失其中的真谛，变得僵化而消沉。

02人才断层是最大危机

尽管越来越多的人开始回归对中医的信仰，但曾经一度被漠视的中医正面临着愈演愈烈的人才断层危机。

“中医是一门非常注重实践的学科，学习中医理论的同时，要与实践紧密结合，跟导师学习、积累临床经验是非常关键的环节，这也正是中医成功的秘诀。”

现在高校扩招，中医研究生人数越来越多，医院的教师却资源有限。

随着老师带的学生越来越多，学生所获得的临床实践机会却越来越少，中医专业学生的整体素质迅速下滑，这“直接导致了能够传承中医的人才出现断层”。

当下社会已无法完全延承传统的师承制，只能是在当代学校正规教育的基础上借鉴一些传统师承制的优势。

因为相比传统的师徒传承制，目前的研究生临床实践并不能做到师傅与徒弟的一对一交流，做不到所谓的师傅手把手地教徒弟，怎么能体现出中医传承的实践性？

中医学生在中医临床方面的实践能力自然也远远有不足。

在广安门中医院学习针灸的丁玉龙，当时他是一位研二的学生，他说：“老师都很忙，一个月能跟导师交流一次就不错了。我们虽说每天都跟着老师出门诊，但只能做些简单的辅助工作，并且老师也没有时间跟你详细地讲解每个病例。”

正因为交流不足，已读研二的丁玉龙见到自己的导师，感到很拘束。

在东直门医院放射科就读研究生的喻争兵也身同感受，“读研已经一年多了，除了帮导师做些课题外，我们私下很少接触，更别说交流。”

导师留给喻征兵的几乎都是背影。

无疑，这种教育模式让注重经验传承的中医临床明显“缩水”，中医药研究的基础日趋薄弱。

“比如说浮脉，书上理论解释了浮脉的方法，但如果没有老师告诉你具体的浮脉尺度，并亲自带你去实践，光从书本上是学不到的。”

东直门医院的张立山医生谈及自己还是学生的时候，老师传授给他的一些独特经验，令他受益终身。

时至今日，中医学生在越来越陌生的中医环境下，已很难培养对中医的真正领悟了。

“学生自主的求知能力确实很重要，但老师的经验传承亦必不可少。”

如果没有拥有多年中医经验的老师教导，中医专业学生不会快速成长，这无疑将制约中医人才的发展。

03“平台”劣势凸显

每个人的发展都需要寻找一个良好的平台，才能在社会大舞台展示自己的风采。

“中医人”在传承古老中医文化的过程中，也需要这样一个平台。

“学中医的学生在找工作时一般第一目标都是医院，只有在医院才能完全跟随中医一辈子。”

在东直门医院读临床研究生的喻争兵感叹，但是目前许多中医院的现状与发展模式制约了中医学生的发展，从而使中医的传承也岌岌可危。

中医的诊疗方式无法给中医院带来丰厚的利润，加之国家对中医院的资金投入也有限，中医院由于缺少资金投入，硬件设施就无法跟上，基础设施的局限性直接影响了中医院的绩效。

无疑，中医院的不景气对医生会产生直接的影响。

在商品时代，医生也是人，也要生存，由于收入太低，年轻人没有积极性去学习中医也是不争的事实。

解决中国医院的问题光抓医院是远远不够的，有些问题不是它自身的问题，就像解决国有企业问题首先要解决市场机制和现代企业制度一样。

一方面要加强医院的内涵建设，一方面要规范和培育现代医疗市场。

只有标本兼治，方能从根本上解决问题。