直立性低血压?肉桂小方是如何治疗的?
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发表时间:2018-06-10 09:10


  直立性低血压是指突然站立时血压急剧下降,引起内环境稳定受损。见于15%~20%的老年人。其患病率随年龄,患心血管病和基础血压的增高而增多。



  肉桂辛甘,大热,归肾、脾、心、肝经。具有温中补阳、祛寒止痛的作用。如崔氏八味丸中有肉桂,用治肾阳不足所致的食少便溏,体倦怯冷,尿频,小便不利等症;十全大补汤中也有肉桂,用来鼓舞气血生长等等。


    《本草别录》肉桂:“主温中,利肝肺气,心腹寒热,冷疾,霍乱转筋,头痛,腰痛,出汗,止烦,止唾,咳嗽,鼻齆;能堕胎,坚骨节,通血脉,理疏不足,宣导百药。”


  临床上肉桂的应用十分广泛,如肉桂配黄连,交通心肾,治顽固性不寐。主张用肉桂应以研末吞服效好,每次2克,每日2次。


  如治痛经或附件炎引起的腹痛,伍当归、芍药、延胡、香附、没药;治胃脘疼痛伍沉香末、白芍、炙草、海螵蛸等。此外,肉桂末与桂枝合用,可温阳气,鼓舞气血,治疗低血压病证,并获良好的效果。


  患者沈某,男,33岁,1995年2月15日初诊。某院诊为急性泛植物神经感染所致的直立性低血压。直立时经常要晕倒,测血压:


卧位16/10.5kPa(120/80mmHg);


坐位10.5/6.5kPa(80/50mmHg);


站位6.5/1.3kPa(50/10mmHg)。


  患者神情萎顿,苔薄白,脉濡软,失眠、头痛。辨证心脾阳虚证。


处方:在参、芪补气血药物基础上,加桂枝9克,肉桂末3克(分二次,每次1.5克吞服)前后坚持服药五个月左右,直立时晕倒症状已消失,日常生活能自理,测血压:


卧位17/10kPa(130/75mmHg);


坐位13/8.5kPa(100/60mmHg);


站位10/7kPa(75/50mmHg)。


  并能和健康人一样骑自行车或步行外出。药服至今诸症稳好,已恢复上班。



中药肉桂


  治疗疾病要辨证论治,本文的案例中,患者证属心脾阳虚,处方肉桂与他药合用治疗低血压,而肉桂单品则具有降血压的作用。


  另外要注意,肉桂大热,阴虚内热、里有实热、血热妄行者忌服,孕妇慎用。


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