《中药知识》利水消肿药之薏苡仁
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发表时间:2018-06-05 09:50


  凡以通利水道,渗泄水湿为主要功效,常用以治疗水湿内停病证的药物,称利水渗湿药。


  本类药物味多甘淡或苦,主归膀胱、小肠、肾、脾经,作用趋向偏于下行,淡能渗利,苦能降泄。本类药物具有利水消肿,利尿通淋,利湿退黄等作用。


  利水渗湿药主要用治水肿、小便不利、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。使用利水渗湿药,须视不同病证,选用相应的药物,并作适当配伍。





  利水渗湿药,易耗伤津液,对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用,孕妇应慎用。


  根据利水渗湿药药性及功效主治差异,分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。


  本类药物性味甘淡平或微寒,淡能渗泄水湿,服药后能使小便畅利,水肿消退,故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。临证时则宜根据不同病证之病因病机,选择适当配伍。



薏苡(yìyǐ)仁



最早记录于《神农本草经》。


  本品为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。气微,味微甜。以粒大、饱满、色白者为佳。生用或炒用。


【药性】甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。


【功效】利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结。


【应用】


1.水肿,脚气浮肿,小便不利


  本品淡渗甘补,既能利水消肿,又能健脾补中。常用于脾虚湿盛之水肿腹胀,小便不利;治水肿喘急;脚气浮肿。


2.脾虚泄泻


  本品能渗除脾湿,健脾止泻,尤宜治脾虚湿盛之泄泻。


3.湿痹拘挛


  本品参湿除痹,能舒筋脉,缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者;湿热痿证,两足麻木,痿软肿痛者;本品药性偏凉,能清热而利湿,用治湿温初起或暑湿邪在气分,头痛恶寒,胸闷身重者。


4.肺痈,肠痈


本品清肺肠之热,排脓消痈。治疗肺痈胸痛,咳吐浓痰,肠痈。


5.赘疣,癌肿


薏苡仁能解毒散结。临床亦可用于赘疣,癌肿。


【用法用量】煎服,9~30g。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。


【使用注意】本品性质滑利,孕妇慎用。


【鉴别用药】薏苡仁与茯苓均归脾经,都能健脾利水渗湿,对于脾虚湿盛之证,常相须应用。但薏苡仁性凉能除痹,排脓,解毒散结,对于湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿为常用。而茯苓性平和缓,为利水渗湿之要药,其利水渗湿、健脾之力较薏苡仁为强,对于水肿,无论寒热虚实,均可配伍使用。取其利水健脾之功,常用治痰饮病眩晕、心悸、咳嗽等,为治痰饮病之要药,又有宁心作用,常用治心悸怔忡、失眠多梦等。


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