《中药知识》利水消肿药之茯苓

　　凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用以治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药。

　　本类药物味多甘淡或苦，主归膀胱、小肠、肾、脾经，作用趋向偏于下行，淡能渗利，苦能降泄。本类药物具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等作用。

　　利水渗湿药主要用治水肿、小便不利、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。使用利水渗湿药，须视不同病证，选用相应的药物，并作适当配伍。

　　利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。

　　根据利水渗湿药药性及功效主治差异，分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。

　　本类药物性味甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。临证时则宜根据不同病证之病因病机，选择适当配伍。

最早记录于《神农本草经》。

　　本品为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。气微，味淡。以切面白色细腻、粘牙力强者为佳。生用。

【药性】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。

【功效】利水渗湿，健脾，宁心安神。

【应用】

1.水肿尿少

　　本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药，可用治寒热虚实各种水肿。

2.痰饮眩悸

　　本品善于渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，可治痰饮之目眩心悸。

3.脾虚食少，便溏泄泻

　　本品味甘，入脾经，能健脾补中，渗湿而止泻，使中焦清升浊降，尤宜于脾虚湿盛泄泻。

4.心神不安，惊悸失眠

　　本品补益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘；心气虚，不能藏神，惊恐而不安卧者。

【用法用量】煎服，10~15g。

【附药】茯苓皮、茯神

1.茯苓皮

　　本品为多孔菌科真菌茯苓菌核的干燥外皮。性味甘、淡、平；归心、肺、脾、肾经。功能利水消肿。适用于水肿，小便不利。煎服15~30g。

2.茯神

　　本品为多孔真菌科真菌茯苓干燥菌核中间带有松根的部分。性味甘、淡、平；归心、肺、脾、肾经。功能宁心安神。适用于心神不安，惊悸，健忘，失眠。煎服10~15g。