《中药知识》化湿药之苍术
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发表时间:2018-05-25 09:31


  凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为化湿药。


  脾喜燥而恶湿,“土爱暖而喜芳香”。本类药物辛香温燥,主入脾、胃经,芳香之品能醒脾化湿,温燥之药可燥湿健牌。同时,其辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,以解除因湿浊引起的脾胃气滞之病机。此外,部分药还兼有解暑、辟秽等作用。


  化湿药主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便糖薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症。此外,部分药物亦可用于湿温、暑湿证。




  使用化湿药,应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。如湿阻气滯,脘腹胀满痞闷者,常与行气药物配伍;如湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配伍温中祛寒药;如脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍补气健脾药同用;如用于湿温、湿热、暑湿者,常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。


  化湿药物气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,且不应久煎,以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效;本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。


苍术


  最早记录于《神农本草经》。


  本品为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。以产于江苏茅山一带者质量最好,故名茅苍术。茅苍术气香特异,味微甘、辛、苦;北苍术香气较淡,味辛、苦。以切面朱砂点多、香气浓者为佳。生用或麸(fū)炒用。


【药性】辛、苦,温。归脾、胃、肝经。


【功效】燥湿健脾,祛风散寒,明目。


【应用】



1.湿阻中焦,脘腹胀满,泄泻,水肿

  本品苦温燥湿以祛湿浊,辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦,脾失健运而致脘腹胀闷,呕恶食少,吐泻乏力,舌苔白腻等症,最为适宜,常与厚朴、陈皮等配伍,如平胃散(《和剂局方》)。若与茯苓、泽泻、猪苓等利水渗湿药同用,可治疗脾虚湿聚,水湿内停的痰饮、泄泻或外溢的水肿者。



2.风湿痹痛,脚气痿躄(bì)

  本品辛散苦燥,长于祛湿,故痹证湿胜者尤宜。


3.风寒感冒

  本品辛香燥烈,能开肌凑理而发汗祛肌表之风寒表邪,又因其长于胜湿,故以风寒表证夹湿者最为适宜。



4.夜盲,眼目昏涩

  本品尚能明目,用于夜盲症,眼目昏涩。可单用,或与羊肝、猪肝蒸煮同食。



【用法用量】煎服,3~9g。


【鉴别用药】苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药,具有化湿之力,用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈,可燥湿健脾,不仅适用于湿阻中焦,亦可用于其他湿邪泛滥之证;而藿香、佩兰性微温或平,以化湿醒脾为主,多用于湿邪困脾之证。



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