慢性肾炎——该如何保护我们的肾？

　　在给我留言的朋友中，很多人问关于肾病的问题，也就是慢性肾炎，我没有精力一一作答，就在这里一起回答一下，关于慢性肾病的一些知识。

　　首先，要关注我们的肾，根据有关机构统计，中国人大约有十分之一的人有肾脏损害，只是自己不知道而已，因此这个病有很强的隐匿性。实际情况也确实如此，肾病并没有什么明显的症状，患者可能照常生活，只是稍微觉得容易疲劳，容易腰酸腰痛而已。但是因为没有检查，结果一直拖延，很多人真的到了身体明显不适，去检查的时候，已经是肾功能衰竭了。

　　这个慢性肾炎和肾功能衰竭的关系是这样的，开始的时候是慢性肾炎，然后肾功能损害加剧，变成肾功能不全代偿期（就是剩余的肾还能完成大部分工作），然后是肾功能不全失代偿期（开始无法完成工作），最终是肾功能彻底衰竭，就是我们讲的尿毒症，按照西医的说法，慢性肾炎最终一定会发展，进入肾功能衰竭的阶段，只是时间长短而已。

　　但是中医并不这样认为，中医认为慢性肾炎是可以治疗的，可以阻止肾病的发展并痊愈，在某些医生的治疗下，肾功能不全也是可以维持甚至可逆的。但是说实话，我所见闻，到了肾功能不全的阶段，多是维持而已，最终的结果，往往是不好的。

　　所以，抓住刚刚出现慢性肾炎的阶段，加紧治疗，非常关键，否则悔之晚矣

　　但是，人们往往忽略了此病的治疗，甚至有人觉得稍微有点血尿，但是生活工作都不妨碍，于是就忽视治疗，继续拼搏于工作，继续夜夜笙歌，结果，最终有一天，一检查，已经进入肾衰阶段，这是非常遗憾的。

那么，关于防治肾病，我们需要了解哪些知识呢？

　　我们要知道，慢性肾炎并不完全等同于中医的肾虚。

　　慢性肾炎，是解剖学的那个肾脏实质发生了病变，这个肾，就是我们平时说的那个腰子，是过滤血液中的代谢废物，最终从尿液排出的那个器官。如果我们身体内部某些地方有感染，比如咽喉感染发炎，则各种细菌病毒等微生物的复合物进入血液，随着血液循环流通，最终一定会抵达肾脏，因为全身的血液，都要流经肾脏，把血液中的废物过滤掉。此时，这些外来物沉积在肾小球基底膜，肾脏就会产生免疫反应，这种免疫反应，就是肾炎。

　　上次我写口腔疾病会引起肾炎的文章，有网友留言提问，是否意味着身体每个地方的感染，都会引起肾炎？原则上是这样的，甚至一些疮口的长期感染也是病源，但是并非所有的感染都会引起肾炎，这里面有一定的比率，其中最容易出问题的，是咽喉部的感染。而牙齿牙周的感染，只不过是更加持续而已，所以比率也是很大的。

　　我们再来说肾虚，中医所讲的肾虚，是中医的肾，这个肾是一个系统，包括了解剖学的肾脏的实质，也包括了生殖藏精等其他功能，这个肾虚，指的是中医的这个肾系统的虚弱，肾虚应该是慢性肾炎的一个基础，但是两者并不能直接划等号。

　　所以，过去一提到肾炎，觉得患者腰酸，就要补肾，但是临床效果并不理想，很长一段时间，慢性肾炎都是疑难病症。可是，北京中医药大学的已故中医大师赵绍琴老先生的观点是：

　　慢性肾炎，多是湿热为患，肾脏瘀阻，此时需要疏风散邪，凉血活血，这才是治疗之法，而上来就单纯补肾，往往会越治疗越重。这就是赵老的“慢性肾病非虚论”。

　　所以，肾病不能滥用补药。

　　我的看法是，如果患者确实脾肾虚弱，是可以适当调补的，但是，如果有湿热瘀血存在，则必须在凉血活血的基础之上，才能调补，但是，凉血活血，疏风散邪是第一位的。

慢性肾炎是怎么来的？

　　西医认为，慢性肾炎，是身体受到感染，病毒和细菌的产物及其复合物进入血液循环，肾脏产生免疫反应导致的，这种研究还在继续深入，现在甚至认为这种侵袭影响到了骨髓中的造血系统。而中医认为，人体感受了外邪，外邪进入身体，潜藏在肾脏，导致湿热瘀阻于肾经，因而为病。

　　这个病用中医的温病学说来解释，是非常切合的，温病有卫气营血理论，赵绍琴教授认为，这是外邪进入了营血，最终甚至进入了髓分（这个髓分是赵老加上的内容），导致此病，这是非常恰当的。

　　所以，无论是中医还是西医，都认为主要是外界致病因素的入侵，导致的肾病。其中最多的，就是感冒引起的咽喉部感染。

　　很多人觉得感冒就是一个小病，但是其实它的危害很大，很多人感冒几天后就痊愈了，但是，也有的人，因为感冒，而导致咽喉等处感染，最终出现肾病。也就是说，多数慢性肾炎的患者，都可能是在一次感冒过后，出现的肾炎。而肾炎患者，日后更容易不断感冒，从而使得肾脏损害更加严重。

　　所以，有的医生，甚至建议患者在每次感冒过后，都做个尿常规检查，来判断自己是否有了肾脏损害。

　　除了感冒的原因，我所见到的装修污染导致的慢性肾病也比较多，我曾经询问过慢性肾炎患者，其中很多人家里在半年内装修过，当年我母亲患慢性肾炎，也是在装修的过程中发生的。我认为这应该至少是一个相关因素，其中的机理，现在研究还是非常不够的，甚至相关医学报道也非常少，我这里只是提出我观察到的现象，并不能作为系统研究的结果来看。

　　另外，家族遗传的因素也不容忽视。慢性肾炎这个疾病具有家族聚集性，这是全球医学界都公认的事实，西医研究显示这与某种基因缺欠有关。我认为这个因素也要引起关注，比如在我自己的家里，我母亲这一系的亲属就有多人患肾病。所以，如果家属中有患慢性肾病的人，那么，自己要做好肾脏的防护。

　　除了前面的因素，还有用药不当导致的肾脏损害。比如很多抗生素，某些中药比如关木通等，具有肾脏毒性，因此会导致肾脏损伤。甚至这些药物会直接导致肾功能衰竭，所以也是必须警惕的。

　　另外，正气不足，情绪不佳，这些也是致病因素，正气充足，则外邪不易入侵，也不会有更加严重的问题，因此，正气不足是一切病的基础。而情绪不佳，导致气血紊乱，也是一个致病基础。

慢性肾炎的症状是什么呢？

　　其实，很多患者并没有明显的症状，只是在体检的时候尿检发现了问题，下面我们总结一些容易被忽略的症状，以便大家掌握。

浮 肿

　　慢性肾炎的症状之一是浮肿，浮肿位置一般就是，眼皮、小腿、脚踝。过去有句老话，叫“男怕穿靴，女怕戴帽”，意思是男人腿部浮肿会更严重些，女性面部水肿会更严重，此话可作为参考。肾病严重可见腹水。如果发现自己经常浮肿，则需要去医院做个尿液检查，排除一下肾炎。

乏 力

　　慢性肾炎的症状之二是乏力，其实乏力是慢性肾病最主要的一个症状，但是因为现在亚健康的人非常多，因此，多数人都会经常感觉疲劳乏力，这样，肾病的这个信号往往会被忽略。这是很遗憾的，但是，确实很多肾衰的患者，都是反映自己最近感觉走路乏力，走不动，才到医院检查发现的，所以提示大家要关注此事。

腰 酸

　　慢性肾炎的第三个症状是腰酸。因为湿热蕴积肾经，导致经络瘀阻，因此，会出现腰酸的表现，这种腰酸，用疏通经络的药物，立刻会缓解。同时，中医所讲的肾虚，也会导致腰酸，这个因素和前面的湿热结合起来，使得问题更加复杂。如果感觉自己经常腰酸，要先排除慢性肾炎的可能，然后再考虑肾虚的因素。

泡沫尿

　　慢性肾炎的症状之四泡沫尿。这是因为尿中有流失的蛋白，因为肾小球基底膜的破损，因此在过滤血液的过程中，会流失蛋白，此时去做尿常规检查，会发现尿中残留了蛋白质。

血 尿

　　慢性肾炎的第五个症状是血尿。血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色；而镜下血尿则只有在做尿液常规检查的时候，在显微镜下观察才可以发现。如果尿常规检查出现红细胞增高，则要检查红细胞的形态，如果变形率比较高，则说明是慢性肾小球肾炎。

高血压

　　慢性肾炎的症状之六是高血压。因为血液经过肾脏过滤的时候，如果肾脏瘀阻，则血液通过有障碍，就会向身体发出信号，要求加压，以便通过，这会导致高血压，叫肾性高血压。反过来，高血压又会导致肾脏损害更加严重。所以，很多高血压患者，并不知道自己已经患上了肾病，这个要有所警惕。

　　好的，各位亲爱的朋友，因为最近看到不少肾病患者，因此，我会连续给大家介绍一下肾病的，希望能够让大家有所防范，可以保护自己和家人！