慢性肾炎——该如何保护我们的肾?
 二维码 35
发表时间:2018-05-23 09:43



  在给我留言的朋友中,很多人问关于肾病的问题,也就是慢性肾炎,我没有精力一一作答,就在这里一起回答一下,关于慢性肾病的一些知识。


  首先,要关注我们的肾,根据有关机构统计,中国人大约有十分之一的人有肾脏损害,只是自己不知道而已,因此这个病有很强的隐匿性。实际情况也确实如此,肾病并没有什么明显的症状,患者可能照常生活,只是稍微觉得容易疲劳,容易腰酸腰痛而已。但是因为没有检查,结果一直拖延,很多人真的到了身体明显不适,去检查的时候,已经是肾功能衰竭了。


  这个慢性肾炎和肾功能衰竭的关系是这样的,开始的时候是慢性肾炎,然后肾功能损害加剧,变成肾功能不全代偿期(就是剩余的肾还能完成大部分工作),然后是肾功能不全失代偿期(开始无法完成工作),最终是肾功能彻底衰竭,就是我们讲的尿毒症,按照西医的说法,慢性肾炎最终一定会发展,进入肾功能衰竭的阶段,只是时间长短而已。


  但是中医并不这样认为,中医认为慢性肾炎是可以治疗的,可以阻止肾病的发展并痊愈,在某些医生的治疗下,肾功能不全也是可以维持甚至可逆的。但是说实话,我所见闻,到了肾功能不全的阶段,多是维持而已,最终的结果,往往是不好的。


  所以,抓住刚刚出现慢性肾炎的阶段,加紧治疗,非常关键,否则悔之晚矣


  但是,人们往往忽略了此病的治疗,甚至有人觉得稍微有点血尿,但是生活工作都不妨碍,于是就忽视治疗,继续拼搏于工作,继续夜夜笙歌,结果,最终有一天,一检查,已经进入肾衰阶段,这是非常遗憾的。




那么,关于防治肾病,我们需要了解哪些知识呢?


  我们要知道,慢性肾炎并不完全等同于中医的肾虚。


  慢性肾炎,是解剖学的那个肾脏实质发生了病变,这个肾,就是我们平时说的那个腰子,是过滤血液中的代谢废物,最终从尿液排出的那个器官。如果我们身体内部某些地方有感染,比如咽喉感染发炎,则各种细菌病毒等微生物的复合物进入血液,随着血液循环流通,最终一定会抵达肾脏,因为全身的血液,都要流经肾脏,把血液中的废物过滤掉。此时,这些外来物沉积在肾小球基底膜,肾脏就会产生免疫反应,这种免疫反应,就是肾炎。


  上次我写口腔疾病会引起肾炎的文章,有网友留言提问,是否意味着身体每个地方的感染,都会引起肾炎?原则上是这样的,甚至一些疮口的长期感染也是病源,但是并非所有的感染都会引起肾炎,这里面有一定的比率,其中最容易出问题的,是咽喉部的感染。而牙齿牙周的感染,只不过是更加持续而已,所以比率也是很大的。


  我们再来说肾虚,中医所讲的肾虚,是中医的肾,这个肾是一个系统,包括了解剖学的肾脏的实质,也包括了生殖藏精等其他功能,这个肾虚,指的是中医的这个肾系统的虚弱,肾虚应该是慢性肾炎的一个基础,但是两者并不能直接划等号。


  所以,过去一提到肾炎,觉得患者腰酸,就要补肾,但是临床效果并不理想,很长一段时间,慢性肾炎都是疑难病症。可是,北京中医药大学的已故中医大师赵绍琴老先生的观点是:


  慢性肾炎,多是湿热为患,肾脏瘀阻,此时需要疏风散邪,凉血活血,这才是治疗之法,而上来就单纯补肾,往往会越治疗越重。这就是赵老的“慢性肾病非虚论”


  所以,肾病不能滥用补药。


  我的看法是,如果患者确实脾肾虚弱,是可以适当调补的,但是,如果有湿热瘀血存在,则必须在凉血活血的基础之上,才能调补,但是,凉血活血,疏风散邪是第一位的。


慢性肾炎是怎么来的?


  西医认为,慢性肾炎,是身体受到感染,病毒和细菌的产物及其复合物进入血液循环,肾脏产生免疫反应导致的,这种研究还在继续深入,现在甚至认为这种侵袭影响到了骨髓中的造血系统。而中医认为,人体感受了外邪,外邪进入身体,潜藏在肾脏,导致湿热瘀阻于肾经,因而为病。


  这个病用中医的温病学说来解释,是非常切合的,温病有卫气营血理论,赵绍琴教授认为,这是外邪进入了营血,最终甚至进入了髓分(这个髓分是赵老加上的内容),导致此病,这是非常恰当的。


  所以,无论是中医还是西医,都认为主要是外界致病因素的入侵,导致的肾病。其中最多的,就是感冒引起的咽喉部感染。



  很多人觉得感冒就是一个小病,但是其实它的危害很大,很多人感冒几天后就痊愈了,但是,也有的人,因为感冒,而导致咽喉等处感染,最终出现肾病。也就是说,多数慢性肾炎的患者,都可能是在一次感冒过后,出现的肾炎。而肾炎患者,日后更容易不断感冒,从而使得肾脏损害更加严重。


  所以,有的医生,甚至建议患者在每次感冒过后,都做个尿常规检查,来判断自己是否有了肾脏损害。


  除了感冒的原因,我所见到的装修污染导致的慢性肾病也比较多,我曾经询问过慢性肾炎患者,其中很多人家里在半年内装修过,当年我母亲患慢性肾炎,也是在装修的过程中发生的。我认为这应该至少是一个相关因素,其中的机理,现在研究还是非常不够的,甚至相关医学报道也非常少,我这里只是提出我观察到的现象,并不能作为系统研究的结果来看。


  另外,家族遗传的因素也不容忽视。慢性肾炎这个疾病具有家族聚集性,这是全球医学界都公认的事实,西医研究显示这与某种基因缺欠有关。我认为这个因素也要引起关注,比如在我自己的家里,我母亲这一系的亲属就有多人患肾病。所以,如果家属中有患慢性肾病的人,那么,自己要做好肾脏的防护。



  除了前面的因素,还有用药不当导致的肾脏损害。比如很多抗生素,某些中药比如关木通等,具有肾脏毒性,因此会导致肾脏损伤。甚至这些药物会直接导致肾功能衰竭,所以也是必须警惕的。


  另外,正气不足,情绪不佳,这些也是致病因素,正气充足,则外邪不易入侵,也不会有更加严重的问题,因此,正气不足是一切病的基础。而情绪不佳,导致气血紊乱,也是一个致病基础。


慢性肾炎的症状是什么呢?


  其实,很多患者并没有明显的症状,只是在体检的时候尿检发现了问题,下面我们总结一些容易被忽略的症状,以便大家掌握。


浮 肿


  慢性肾炎的症状之一是浮肿,浮肿位置一般就是,眼皮、小腿、脚踝。过去有句老话,叫“男怕穿靴,女怕戴帽”,意思是男人腿部浮肿会更严重些,女性面部水肿会更严重,此话可作为参考。肾病严重可见腹水。如果发现自己经常浮肿,则需要去医院做个尿液检查,排除一下肾炎。


慢性肾炎



乏 力


  慢性肾炎的症状之二是乏力,其实乏力是慢性肾病最主要的一个症状,但是因为现在亚健康的人非常多,因此,多数人都会经常感觉疲劳乏力,这样,肾病的这个信号往往会被忽略。这是很遗憾的,但是,确实很多肾衰的患者,都是反映自己最近感觉走路乏力,走不动,才到医院检查发现的,所以提示大家要关注此事。



腰 酸


  慢性肾炎的第三个症状是腰酸。因为湿热蕴积肾经,导致经络瘀阻,因此,会出现腰酸的表现,这种腰酸,用疏通经络的药物,立刻会缓解。同时,中医所讲的肾虚,也会导致腰酸,这个因素和前面的湿热结合起来,使得问题更加复杂。如果感觉自己经常腰酸,要先排除慢性肾炎的可能,然后再考虑肾虚的因素。


泡沫尿


  慢性肾炎的症状之四泡沫尿。这是因为尿中有流失的蛋白,因为肾小球基底膜的破损,因此在过滤血液的过程中,会流失蛋白,此时去做尿常规检查,会发现尿中残留了蛋白质。


血 尿


  慢性肾炎的第五个症状是血尿。血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色;而镜下血尿则只有在做尿液常规检查的时候,在显微镜下观察才可以发现。如果尿常规检查出现红细胞增高,则要检查红细胞的形态,如果变形率比较高,则说明是慢性肾小球肾炎。


高血压


  慢性肾炎的症状之六是高血压。因为血液经过肾脏过滤的时候,如果肾脏瘀阻,则血液通过有障碍,就会向身体发出信号,要求加压,以便通过,这会导致高血压,叫肾性高血压。反过来,高血压又会导致肾脏损害更加严重。所以,很多高血压患者,并不知道自己已经患上了肾病,这个要有所警惕。


  好的,各位亲爱的朋友,因为最近看到不少肾病患者,因此,我会连续给大家介绍一下肾病的,希望能够让大家有所防范,可以保护自己和家人!



全部评论(0条)
亲~快来评论噢!
插件代码