介绍中成药——温补肾阳的金匮肾气丸
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发表时间:2018-05-22 09:28



  记得有一年立秋节气刚过,,突然接到求助电话,说有一位老人,突然精力衰退,白天躺在床上,不吃不喝,也不愿意说话,昏昏欲睡。问我怎么办?


  我问这种情况有几天了?对方回答有几天,我一看日历,正是从立秋那天开始的,我心想,节气这东西真的很神奇啊!这么准确!我当时的判断是,立秋的节气,天气开始变凉,秋天对应金,其气清肃,阳气弱的人,会有所感应。


  而肾阳不足的人,会出现“但欲寐”的精力不足、总想睡觉的表现。所以,我建议他们给老人服用一下金匮肾气丸,温补肾阳,看看效果如何。




  结果,后来接到电话,说服用的当天晚上,老人就来了精神头,起床看了两个小时的电视,然后,逐渐恢复。


  这就是中医神奇的地方,我们每天感受这种神奇,所以才会更加热爱它,更加佩服古人的智慧。


  那么,这个金匮肾气丸到底是什么方子呢?我来给大家介绍一下它神奇的来历吧!


  首先说名字,这里面,可有您不了解的内容呢!这个方子,我们现在看到的最早的出处,是张仲景的《金匮要略》这本书里,但是在这个书里,它有三个名字,分别是:肾气丸,八味肾气丸,和崔氏八味丸。


  从崔氏八味丸这个名字来看,仲景当年也是有所引用。当然,也有人认为这是后人加入书中。这是文献研究的事情,就不给大家介绍啦!


  那么,在《金匮要略》这书里面,此方都治疗什么病呢?我给大家总结一下,一共有五种情况:


1


     “脚气上入,少腹不仁”。大家一看,我的妈呀,这金匮肾气丸还治疗脚气?



  各位千万不要误会!这个脚气,不是今天的真菌感染的脚气!古人讲的脚气,指的是湿气太重,湿浊之气,从下往上冲,导致的各种问题,因为往往从下、从足部腿部而起,所以叫脚气!


  所以,各位看古代的书,看到“脚气”二字,心中要明白的。


   《金匮要略》书里写的,意思是寒湿之气很重,导致少腹出现拘挛疼痛等问题,用此方治疗。


2


    “虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者”,在这里面,张仲景指出了,这是肾虚导致的!症状除了前面的少腹不仁、拘急,又加上了肾虚腰痛、小便不利。



  所以,有肾虚腰痛的朋友们要关注了。


  那么,这小便不利到底是什么症状呢?我在刚刚学习中医的时候,体会琢磨过很久,现在给大家简单地讲,就是小便次数多,但是,每次又不是那么通畅,每次的量不多,次数反而多的感觉。


3


    “短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”。在这段条文里面,张仲景增加了上焦的症状的描述。



  当一个人体内寒湿重的时候,会出现湿浊之气上冲的表现,会蒙蔽心阳,会影响呼吸,所以,这样的人往往有气闷的感觉,此时应该把湿气从小便排出,也可以用金匮肾气丸的。


4


    “男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗”。这样的描述,让大家想起了今天的一些糖尿病的类型,就是阳虚型的糖尿病,在一定阶段,会出现口渴,不断喝水,但是喝多少尿多少的情况。


  所以,现在阳虚型的糖尿病患者,服用金匮肾气丸,控制效果是不错的。另外,某些因素导致的尿崩症等,用此方的思路,效果也不错的。


5

  女子转胞不得溺。所谓“转胞”,是一个中医的专门用语,指的是妇女在怀孕的时候,因为胎儿压迫膀胱,导致小便不通的症状,原因多是正气不足,张仲景在这里指出是肾气不足,用温补肾气,利小便的方式来治疗。


  讲到这里,给大家总结一下,这个金匮肾气丸,治疗的就是肾阳不足,导致的水湿停滞,出现的种种问题。我前面文章讲过的阳气不足的情况,尤其是肾阳不足的情况,就可以用金匮肾气丸来调理。药品说明书上,写的是:温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。


  这些问题,我打个比方,人体就好比是一台蒸汽机,下面点火,水笼头往水管里面注入水,在火的加热下,里面的水化为蒸汽,推动整个机器运转。


  可是,现在下面的火灭了,机器冷了下来,水无法变成蒸汽,整个机器无法运转,而进水的水龙头还开着,机器里面的水越来越多。那此时该怎么办呢?有效的办法是:一边把火点着,一边把多余的水排出去一些吧!是的,金匮肾气丸干的,就是这个工作。


  我用现代的机器,来比喻无比精妙的人体,实在是罪过,但是,我想这么讲,大家就能理解其中的道理吧?


  那么,这个金匮肾气丸到底是那么,这方子里面,都有什么药物,如此有效呢?什么方子呢?


  这方子神奇了,我给大家来拆分一下。方子的组成是:熟地八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、泽泻三两、丹皮三两、桂枝一两、附子一两。


  这个方子,一共八味药,前面六味,就是著名的六味地黄丸所以,补阳的金匮肾气丸,主要的部分,药量最大的,居然是补阴的六味地黄丸,然后,仅仅加上少量的桂枝和附子(后世给改成了肉桂和附子),就变成了补阳的方剂啦!


  严格地说,方子里面的熟地,是滋补肾精的,中医认为,精化气,肾精化生阴阳二气,产生肾阴肾阳。在六味地黄丸里面,药物的导向,是由肾精产生肾阴,而在金匮肾气丸里面,稍微加上一点温热的肉桂、附子,则辅助肾精化生肾阳。



  从药物的份量来看,金匮肾气丸里面主要成分是六味地黄丸,为何加上少少的一点肉桂附子,就会变成补肾阳的方剂呢?我给大家来解释一下吧!



  古人认为,阴阳互生互根,如果没有阳,则没有阴,同样,只有阴足了,才能生阳,缺乏了其中的任何一个,另外一个都会变成孤阴孤阳,都会消亡。所以,阴的充足,是阳生存的基础。这个方子里面,先把阴补足了,然后,用肉桂和附子引导它们化生阳气。


  我打个比方吧,这阴是主静主润的物质基础,我们可以比喻成一桶汽油,这汽油本身不会着火,需要什么?需要一根火柴,把这根火柴点着了,往油桶里面一扔,汽油就变成熊熊大火了,此刻,需要一箱子的火柴吗?不需要的,一根就足够了,就是这个道理。


  这个金匮肾气丸的药物配比,似乎就是这样的。好吧,这个方子,今天就讲到这里,但是,提醒大家一下:


  我们讲的是《金匮要略》里面的金匮肾气丸,现在这个药 ,在药店里面的名称是:桂附地黄丸


  而现在药店里面的金匮肾气丸,实际上叫济生肾气丸,是桂附地黄丸(也就是正宗的金匮肾气丸)加上了车前子和牛膝两味药,增加了祛湿的作用,如果湿气重的人,可以选用今天药店里面的金匮肾气丸的。


  中医的道理,仔细聊聊,有趣的内容很多,这个方子,有机会我们再多聊聊!


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