调理慢性腹泻的泡脚方——乌梅丸加味

　　总有朋友留言问慢性腹泻的问题，这里面，有很多人患上的是溃疡性结肠炎，还有什么肠易激综合征等，总之，症状是，常年腹泻，遇到吃油腻的，吃冷的食物了，甚至是坐到凉的椅子了，都会腹泻，还有的是一旦紧张了就是腹泻。

　　这种腹泻，用温阳的药，暂时见效，但是旋即复发；用清利湿热的药物，也是当时见效，然后几天就无效了。

那么，这到底该怎么调理呢？

　　我曾经和毕业分配去肛肠医院的同学探讨过，我说感觉这类患者很多啊，她说其实患者的总数并不是特别多，但是因为哪里都治不好，总是在各个医院重复地出现，所以觉得特别的多。

　　这个病，西医就基本没有优势了，世卫组织甚至曾经将此病列入到无法治愈疾病中去，这是肛肠医院的同学说的，我不清楚具体是如何划分的。

那么，中医对此有什么有效的思路吗？

　　有的，其实我写过此病的文章，因为是很久之前写的，总有朋友问，所以现在再给大家写一遍。

　　原来，这个慢性腹泻的病症，很多都是寒热错杂的。首先，此时体内有湿热，为什么呢？这些患者服用寒凉的黄连类药物，马上就见效，这说明是有湿热的，但是很快就复发，这又说明问题复杂。

　　那么，这是阳虚吗？有的人用温阳的方法来治疗，因为这些患者很多都是早晨腹泻，有的是吃凉的就泻，让人怀疑阳虚，如果我们看舌头，确实很多人都是舌质淡白，这是阳虚的标志。可是，用了温阳的药物之后，也是好几天，然后再复发。

结果这搞得大家很困惑，这到底是个什么病啊？这么狡猾呢？

　　可是，我们的医圣张仲景早就想出了办法，他认为，这种长期的腹泻是寒热错杂之病，是既有寒，又有热，是介于阴阳之间的一个病症，叫厥阴证，因此我们不能用一个寒或者热的思路来治疗它，要寒热并调，于是，他就给出了一个方子：乌梅丸。

　　他说，乌梅丸“又主久利”，这个“久利”，就是长期的腹泻。

　　张仲景这四个字，写得可能是太简单了，所以后世重视不够，但是虽然字数少，却意义重大。

　　所以，张仲景在治疗这类疾病的时候，会用到寒热两类药物，用热药来温阳，用苦寒的药物来清热。兵分两路，分别调理。

　　大家看，人家张仲景并没有认为世界上只有一个寒证，或者只有一个热证，人家是寒来了，用热药；热来了，用凉药；两者都来了，我就两路兵马一起上！

这就是中医的思路，这是正路。

　　所以，在用这个方子治疗慢性腹泻的时候，核心的药物是：

　　寒的药物：黄连六克、黄柏六克；热的药物是：制附子六克、炮姜六克、艾叶三克；然后收敛的药物是：乌梅九克。

　　这六味药是基本方子，这是乌梅丸这个方子的核心药物，原方里面还有几味药，此处可以不用，我们用的是仲景的思路，未必用他的原方。

　　然后，我们在这个基础方上面加味。我们先来加点什么药物呢？

　　这要看这个慢性腹泻到底是怎么患上的呢？

　　一般都是饮食不节，导致湿热蕴积，同时，肆意使用寒凉，导致阳气受伤。

　　但是，我们必须清楚，很多患者，是有情绪失调的影子在里面的，而且，这种压力，还不是一两天的，在中医里面，厥阴经的病，应该是六经里面最深一层的了，所以，这种郁结应该比较深。

　　肠道与情绪的关系，西医研究了很多，他们认为人的腹部有数以亿计的神经元，与情绪关系密切，它们不受理智支配，而情绪一波动，它们就有反应。所以这个被称为“腹脑”。

　　而中医认为，足厥阴肝经的循行路线，就会进入少腹部，而《黄帝内经》里面认为，足厥阴肝经失调所生的病，就有：“胸满，呕逆，飧泄”。

　　虽然很多人认为张仲景的六经与经络不是一回事儿，但是，在临床上我们会复合应用，因为确实在实践中有应用价值的。所以，我们会把调理分成两个阶段。

　　在调理这个慢性腹泻的第一个阶段，我们会在原来的基础药上加上疏肝理气的药物，方子为：

　　柴胡六克、枳实六克、白芍九克、陈皮六克、白术九克、防风六克、香附六克、黄连六克、黄柏六克、制附子六克、炮姜六克、艾绒三克、乌梅九克、白花蛇舌草三十克、炙甘草六克。

　　方子里面的制附子单独包，先熬半个小时，然后下入其他药物，添热水，再熬四十分钟即可，药汁兑入温水，泡脚，每天两次，每次二十分钟。

　　这是第一个阶段的调理，我的经验，此类病，几乎很少有不是有情绪失调的影子的，所以，时间长了，我基本的套路就是，上来先用这样的方子，把肝气疏开。如果不这么做的，一定效果不佳，还是要回头重新疏肝。

　　在用前面的方子一两个星期之后，情况应该得以改善，此时，我们进入第二个阶段，我们再加上一些补脾气的药物，方子会变成这样的：

　　党参九克、白术九克、怀山药十五克、茯苓九克、香附六克、黄连六克、黄柏六克、制附子六克、炮姜六克、艾绒三克、乌梅九克、白花蛇舌草十五克、炙甘草六克。

　　熬药的方法与前面的一样，也是每天泡脚两次，每次二十分钟。一般这个方子坚持一段时间，慢性腹泻基本就可以痊愈了。

　　这个方子当然也可以口服，因为我介绍的是保健的方法，所以推荐大家泡脚，如果真的病情比较严重，是可以口服的，如果要口服，则方子里面的“制附子”这味药，需要先熬一个小时，然后再下入其他的药物，熬四十分钟即可，早晚各服用一次。必须让当地的医生根据具体情况，稍作加减，才更妥当。

　　这个慢性腹泻，我觉得这个乌梅丸的思路，是最后的终结者了，坦诚地讲，我印象中还真没有见到这个思路无效的时候。

　　这个调理思路，是医圣张仲景提出的，而我最终重视，是看了现代沪上名医董庭瑶老先生、顾丕荣老先生的论述后，才重视起来的，这么多年，受用无穷。

　　但是，在服药期间，最重要的是，是要忌口，不要喝酒，不要吃油腻的食物，清淡饮食，最好每天配合怀山药、薏米、莲子肉、芡实等食疗补脾之品，熬粥，熬大米粥小米粥都可以，等完全好了以后，再慢慢放开。

　　另外一个这里面要注意的一个问题是：患者一定要先去医院检查，排除肠癌的可能，因为肠癌很多也是腹泻，便秘和腹泻交替，所以一定要排除，不要把肠癌当做慢性腹泻来治疗了。

孕妇忌服此方。

　　有朋友问：“那是否所有的腹泻都可以用此方调理呢？”

　　也不是的，此方所调理的这种腹泻，是非常顽固的腹泻，西医会诊断为溃疡性结肠炎、肠易激综合征等病。这种情况，往往都是其他各种方法试过没有效果的。

　　一般急性的腹泻，当然需要清利湿热，对症处理。受寒而致的腹泻，也确实需要温阳处理的。

　　比如，我就曾经经过每天早晨腹泻，稍微早晨凉到一点就腹泻，我是介绍使用四神丸调理好的。

　　现代的很多疾病，其实古人有很多思路可以解决，我们需要很好地继承，否则，那么多病被全球列入无法治愈的疾病，患者受苦，可是我的古方却躺在柜子里睡大觉，这是多么遗憾的事情！

　　还是《黄帝内经》里面说的好：“言不可治者，未得其术也。”

　　这句话，是激励我们前行的动力。