经方考古——延年半夏汤治疗支气管喘息
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发表时间:2018-05-13 09:41


  延年半夏汤载于《外台秘要》,日本医家对此方颇有研究,《汉法医典》中即收录本方。延年半夏汤是温化痰饮的方剂,主治胃痛剧烈,波及左胸、肩胛者。岳美中老师在其医案中谈到“延年半夏汤”,认为此方对突发性的胃脘痛(胃痉挛)和支气管哮喘证偏寒者有很好的疗效。用之得当,立杆见影。





延年半夏汤治疗支气管喘息


  萧某,女性,42岁,唐山市人。夙有支气管喘息病诊视时复发甚剧,持续20余日,昼夜迭进内服药及注射剂,无效。已濒于危,其夫仓皇备后事。其症作突发性阵咳,咳则喘,咳喘作须10余分钟,咯黏液样的白沫痰,至痰咯出而气道无阻始渐平息。但隔半小时或一小时而咳喘又作,昼夜约20余次,不能平卧,只以两手抵额,伏于枕上,其面目因头久垂而现浮肿象。



  诊其脉虚弱无力,惟左关浮细而弦,无热,舌苔白腻,精神惫,不欲睁眼,见医生至,稍抬头即伏枕上,作喘息声,自云痛苦万状,不欲求生。根据其脉象及现症舌苔,姑投以延年半夏汤,不意服药后夜间即能平卧,续进1剂,竟霍然而愈。


  以此方治疗支气管喘息,在我的经验,数年间已治愈五六例。其适应症,为突发性阵咳作喘,咯黏液样白沫痰,舌苔白腻,面目稍浮肿(此症不必悉具),其脉左关部浮细而弦者,投之辄效。但病例仍不够多。


延年半夏汤方:


  清半夏9克,炙鳖甲12克,前胡6克,苦桔梗4.5克,东人参6克,炒枳实3克,吴茱萸9克,槟榔片4.5克,生姜片9克。水煎温服




  延年半夏汤,系唐以前古方。日本野津猛男于此方以柴胡易前胡治胃痉挛,有效。主要以神经痉挛为主,包括支气管痉挛。


  因肝脉浮细而弦,用人参、鳖甲、槟榔;咯黏液性白沫痰,用半夏、桔梗、吴茱萸,且吴萸一味,在临床上经验,其治咽头至胃部之黏液样白沫壅盛,有殊效。桔梗与枳实相配伍,具升降肺气之力,兼之柴胡能除胸胁苦满,生姜主治水毒,合力共济,故能用以治支气管喘息。



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