论“吐下之余,定无完气”——兼谈病后的饮食调理

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发表时间:2020-05-07 09:35作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com


曾经有一次,我在外不知道吃了什么不洁的食物,结果导致腹泻,回到家里感觉有点发烧,脘腹难受疼痛,一夜水泻数十次,这是真的感受到生病的滋味了。老话说得好,真是“有啥别有病啊”。于是我给自己服用了藿香正气丸一次,同时持续服用中成药苋菜黄连素片,这是我在南方的时候买的一种中成药,正好用上。



论“吐下之余,定无完气”——兼谈病后的饮食调理


估计会有朋友问:“您怎么不给自己开个方子啊?怎么用中成药呢?”其实,我觉得虽然难受剧烈,但是并不是什么大病,中成药就足够了。而且,大半夜的,我哪里去抓药呢?


又有朋友问了:“你们中医不是应该讲究养生吗?怎么能让自己生病呢?”我其实是个很普通的人,没有那么高的水平,人食五谷杂粮,吃坏了肚子很正常。当年名医张景岳还在书里坦诚自己患了慢性腹泻,治疗了一年多呢。


我接着讲。在服用药物以后,虽然仍是一夜难受,但是到天亮的时候腹泻就停止了,身体也不再那么难受,感觉已经恢复了。但是,这个时候,真正要注意的事情来了。


在大量腹泻之后,我有一个特别的感觉,就是气虚。似乎一切都正常,但是,就是说话总觉得稍微少点底气,另外,提重的东西会出虚汗。


这就使我想到了中医里面的一句话,叫“吐下之余,定无完气”。


今天我们就来聊聊这个问题。


所谓的“吐下”,指的是呕吐和腹泻,有生病导致的自然反应,比如患了胃肠道传染性疾病的上吐下泻;另外还有治病的手段,比如金元时期的著名医家张子和,就特别擅长汗吐下三法,就是用药物或者其他方法,让患者发汗、呕吐、腹泻,这样,可以使得邪气随之而去。


但是,无论吐泻属于那种类型的,古人都发现:



在吐泻之后,人会变得气虚,这是为什么呢?




首先,人生病的过程中,身体与邪气抗争,会消耗正气,尤其是在急病的过程中,这个消耗会感觉非常明显。比如我们平时会有这样的经历,即使一次严重的感冒发烧,过去之后,整个人走路都会感觉发飘,这可能在持续几天后,身体逐渐恢复了,才会变好。这是原因之一。



论“吐下之余,定无完气”——兼谈病后的饮食调理


而另外一个原因,就是“气随液脱”,这是中医的一个术语,指大汗、大吐、大泻的时候,人体的津液大量丢失,气亦随津液大量外泄而脱失的病理变化。中医认为,津液是气的载体,津能载气,这个道理就是像是“气为血之帅,血为气之母”的道理一样。其实,津液在体内也是流通的,起到濡润身体等重要作用。而且津和液还稍有不同,《黄帝内经》说:“津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者,为液。”但是,我们平时就统称“津液”。在吐泻之后,津液会大量流失,必然导致气的亡失。


所以,《伤寒论·阴阳病脉证并治》说:“发汗多,若重发汗者,亡其阳。”这里讲的是如果大量发汗,导致津液外泄,阳气随之亡失。所以宋代许叔微在遇到身体虚弱,正气不足的患者,可是还要用发汗的方法治疗的时候,是先补正气,然后再发汗的。而清代尤在泾在《金匮要略心典·痰饮》中说:“吐下之余,定无完气。”这就特别明确地说出了这个病后特点。


因此,在这个阶段,最好能够稍微用上补脾补气的方法,我们管这叫善后。


我给自己服用的,是参苓白术颗粒,这也是中成药,是治疗脾虚泄泻的,此时用上正好。



但是要注意的是,必须是邪气已经清理干净了,才可以这样补,否则仍旧要致力于清除邪气,或者是攻补兼施的。



此时,对于腹泻后的患者,也可以服用补中益气丸;但是对于呕吐后的患者,就不要服用此药,因为不必再将气机向上提。此时最简单的,口中含一片人参,一天含两三片,也是会起到作用的。


这个时候,另外需要注意的问题,是不要“食复”。


所谓“食复”,就是在病后,因为饮食的问题,导致疾病再次发作。


在吐泻之后,人体的脾胃功能开始恢复,这个时候,会开始由患病的时候的毫无胃口,变得开始有食欲,有的时候会觉得特别想吃某种食物。有的人有种错觉,认为此时特别想吃什么,就是身体需要什么,我要告诉大家,这是错觉,只是此时胃口恢复,您会把某种喜欢吃的食物想起来而已,并非身体真的需要它。很多人在这个问题上犯了错误,比如特别喜欢吃某种肉,此时觉得必须大吃一顿,来补偿一下自己,于是就猛吃一顿,结果胃肠再次出现问题。


这个时候,必须要知道,“吐下之余,定无完气”的道理,此时正气受损,尚未完全恢复,所以脾胃并不能承受大量的难以消化的食物。所以,一般情况下,我们在此时要用一些清淡的饮食来调理自己的脾胃,给它恢复的机会。


我在这个时候,就是熬了一锅粥,然后在第二天一天里慢慢喝这个粥,感觉脾胃逐渐地恢复了。


古人一般还会熬一些菜叶,熬得烂一些,一起用,逐渐调养。


我记得喝了一天的这个白粥,最大的感觉,是自己的味觉变得非常灵敏。我拿出平时喜欢吃的市场买的黄瓜咸菜,舌头一舔,立刻品味出了浓浓的药味,这是腌咸菜时加的添加剂吧,平时我是尝不出的,此时觉得味道浓得很,于是从此放弃吃此物。





在添加肉食的时候,也要逐渐增加,而且最好是那些软烂者才好。金元时期的朱丹溪,也擅长使用泻法,但是他往往在使用此法之后,用一些熬得非常烂的肉粥给患者喝,让他们逐渐恢复正气。


这样,在脾胃功能逐渐恢复后,一般怎么也需要几天的时间,再开始正常的饮食,这样脾胃才能得到保护,不至于因病而受伤。


总之,这一夜的腹泻,让我对“吐下之余,定无完气”这句话体会深刻,所以写给大家。学习中医的人,生病不能白生,必须要总结出来一些有益的内容,给大家做个借鉴吧!





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