冠心病,除了用葛根,更要用“心”医

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发表时间:2020-04-29 08:59作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com


冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。冠心病多发于40岁以上的成人,男性高于女性,近年来发病呈年轻化趋势。


心为君主之官,主神志,主血脉。通俗地说,心在五脏中像个皇帝一样,是统帅,主导人的精神情志活动,主导人的血脉运行。所以,心的病变,多见人的精神情志的异常和全身血液的运行异常


冠心病是因为供应心脏本身的血管堵塞,导致心脏功能不能正常地发挥,很容易造成精神情志以及全身血脉的运行异常。所以,冠心病患者除了心前区疼痛、胸闷等心脏本身的疾病表现以外,还常常有精神不振、紧张、烦躁、失眠,以及全身怕冷、畏寒,或者面色紫暗,唇舌有瘀斑、瘀点等症状。


冠心病,除了用葛根,更要用“心”医


心脏是五脏中最辛苦的器官。相声演员马季的代表作有《五官争功》,如果再有个《五脏争功》,那嚷得最凶的一定是心脏了。心脏在胎儿期形成,三四个月时开始有心搏,直到最后停止搏动,一生是未曾休息过的。维持心脏搏动功能的,是心脏本身强劲的阳气。有了这个阳气的推动,心脏才能这样不知疲倦地搏动一生


所以,冠心病的基本病因是这个阳气的不足。造成心脏阳气不足的原因是多方面的。心阳不足,推动无力,冠脉中气血运行也随之迟缓,这样就出现堵塞了。就好比河里的水势不旺,就容易出现一些淤滞的不能流动的死水一样。


堵塞冠脉的可以是痰,也可以是瘀血,还可以是寒邪或热邪。不论是什么,冠脉被这些邪气堵塞了,心阳又不足以冲开这些堵塞,供应心脏的血液流行不畅,就是我们常说的“冠心病”。



冠心病的治疗

冠心病用中医药治疗有很好的疗效。当然,最重要的还是要辨证。因为虽然冠心病的基本病机是阳气推动无力,但让阳气推动无力的原因有虚有实,堵塞了冠脉的病邪有痰有瘀,所以,一定要辨证论治,根据不同的病因、体质及证候,而用不同的方剂。


高血压是引发冠心病的最常见因素。对于高血压,前面我们有论述,其根本病因是“郁”和“瘀”。这和冠心病的病因是一致的。所以,解除高血压的方法就是缓解冠心病的方法。


近些日子,用以葛根为主的方剂治疗高血压和冠心病,感觉疗效要好一些。常用药物有葛根、丹参、茯苓、山楂、玉竹、生地黄等。单纯高血压患者,将上述药物以水煎服,降压作用起效快,效果持久。


如果有心肌缺血的情况,也就是有冠心病,加桂枝、当归、檀香,对于改善心肌供血是有很好的效果的。如果是病情不重而且无其他兼证,坚持应用,心电图的改善是肯定的。


“心病还得心药医”

俗话说“心病还得心药医”,是指精神情绪方面的不良状态还需要精神的调理。对于冠心病病人,除了必需的药物治疗外,精神的放松、舒展也是十分重要的。


前些日子,我看过一位患者,高血压数年,心电图有轻微的缺血改变,思想上紧张得不得了,心电图常常做,治疗冠心病的药物几乎都吃过,但是症状改善不明显,已经决心要去做冠脉支架了。根据他的实际情况,我先是给他解释他的病情比较轻微,然后让他精神放松,注意控制饮食,适当运动,加服小剂量的中药。治疗 2 个月,他的心电图有缓解的变化,精神上也有很大的改善,遂放弃了做支架的打算。



冠心病,除了用葛根,更要用“心”医


对于冠心病,大多数患者担心的是猝死。其实这是可以预防的。猝死的发生多与生气和饱食有密切关联。所以,保持心情放松愉悦,不发生大喜大怒的情志变化是很重要的。喜为心志,过喜伤心;怒为肝志,过怒气机郁滞,阻塞心脉。这些都会使心脉瘀堵,发生猝死。


过饱也是发生猝死的常见原因。饱食之后,老年人脾胃虚弱,运化无力,饮食停留于胃,上下气机不畅而出现心脉堵塞,也会发生猝死。所以,老年人,尤其是有心脏病的老年人,一日三餐饮食清淡,食不过六七分饱,是养心益心护心的良策,也是预防意外的良策。