中医爱好者分享自己与痰饮斗争的经历

我的那种痰，是稀巴巴白乎乎的痰，而不是黄颜色的痰。但也不是受了风寒。

甚至有可能都咳不出来，在早期的时候，只是嗓子眼总会冒出一点点，有点点像有些人想要发言或说话多了，或忽然间着急想说话时，那种清嗓子的动作。

这种痰，西医拿去做痰培养的话，应该是阴性，无致病菌生长。所以与家人之间，并不存在传染性（但小心起见，还是分了餐具的好），只是看起来很狼狈，有时候着急的时候，会不会像曾经描述的，冬天寒风里，有的老人抱着一棵树在那里拼命咳。那个情形，用在我的身上，想想那个形象是如此的不堪，但又几近相似。

14年的12月，刚进入冬天。我想不起来是因为什么原因了。就忽然有很严重的痰饮。什么表现？吃完饭不久就感觉有很多痰，然后这个痰在肺里头，坐着的时候还好，咳几下（我那时候还不会吐痰，是真的，我不会吐痰……），然后晚上躺下就糟糕了，肺里头呼噜呼噜的痰，没办法呼吸睡觉啊，坐起来，会好很多，想着可能就像一个容器，比如一个啤酒瓶，里边有一部分痰液，当坐着的时候，痰液在下半部分，人尚可呼吸，浅呼吸，如果深呼吸也会带起来那个痰；然后躺下去，就像那个啤酒瓶子倒了，那个痰液就显得满了，到瓶口了，你每一次呼吸都会带动着那痰液，呼噜呼噜。

事情往往都不是一下子变得糟糕的。

刚开始的时候是每每到凌晨差不多三点多的时候会被痰涌上来的感觉弄醒，然后开始“嗯呀啊”地，想起来了，那时候就靠着枕头底下放一块橘子皮，啃几下，折腾差不多一个时辰，慢慢痰不上来了，看着黎明前的路灯在窗帘背后熄灭，再次渐渐睡去。（是不是正好肺经当令的时候？感觉很神奇……）

渐渐地橘子皮不管用了，越来越严重。严重的时候，一躺下就咳，咳得整个背部都出汗了，大冬天的江南没有暖气，却咳得都不怕冷了，咳得背肌、腹肌都出来了。

最严重的那几天，整夜都不得安生，以至于终于学会怎样把痰咳出来了。

我那时候一直认为楼下的邻居是因为不堪我夜夜咳痰，吵得无法好好睡觉才在那个春节前夕搬走了……（后来知道好像并不是，我想多了……）

那连着最厉害的三个晚上那样子咳，就得赶紧想办法了。亏得不和父母住一块儿，不然肯定早就押我去医院了。

可问题是我这个不是感冒咳嗽呀～

还是先静下心来仔细分析。但说实话，自己生病的时候自信心会降低，会惶恐。

第一，是白乎乎、稀巴巴的痰，寒痰。

第二，发生时间一般在吃完饭后及晚上，尤其凌晨肺经当令的时候。

那段时间，睡眠主要靠凌晨五点多到八九点来补觉，基本上晚上是不得安卧，都有点害怕夜晚去床上睡觉，床是个可怕的地方！

那时候感叹，睡得香是一件很幸福的事～

于是使劲翻手里头的《医学衷中参西录》，一个劲给自己打气：我会好的，我一定会好起来的！

遇到自己的临证其实是会慌乱的，初学者往往会看什么都像，这个也像，那个也很像。

那个时候自己给自己用药的经过，没有详细写下来，而且，那时候完全没有看舌相，更没有二便的记录，现在想来，那时候舌苔大概是白的，齿痕也是有的，二便估计也好不到哪里去。

好在《医学衷中参西录》里，关于痰饮只分为五种状况，我愚笨地想，就像在一个房间前面，有五把钥匙，大不了试五次呗。

1.理饮汤

2.理痰汤

3.龙蚝理痰汤

4.健脾化痰丸

5.期颐饼

其实现在回过头来看就比较清晰了，3是2的基础上的延伸，4是消食健脾，饮食运化好了，自然不会在饭后生出半成品痰了。5是用鸡内金消食，生芡实收敛肾气，白面补心，心肾相济，水火调和。

5其实我试过，和面，烙饼，弄出一大块面，再弄薄饼，可能一来不太对证，二来烙得不太好，而且总觉得鸡内金和芡实都有股怪怪的臭臭的味道，吃了几片就放弃了。

然后就是1和2仔细做选择了。

看着都象啊，于是先用了理饮汤，熬好后喝了1/3，觉得完全没有感觉。

于是盯上2，理痰汤了。

尤其这段话，把道理写得特别清晰，摘录如下：

“世医治痰，习用宋《局方》二陈汤，谓为治痰之总剂。不知二陈汤能治痰之标，不能治痰之本，何者？痰之标在胃，痰之本原在于肾。肾主闭藏，以膀胱为腑者也。其闭藏之力，有时不固，必注其气于膀胱。膀胱膨胀，不能空虚若谷，即不能吸引胃中水饮，速于下行而为小便，此痰之由来也。又肾之上为血海，奇经之冲脉也。其脉上隶阳明，下连少阴。为其下连少阴也，故肾中气化不摄，则冲气易于上干。为其上隶阳明也，冲气上干，胃气亦多上逆，不能息息下行以运化水饮，此又痰之所由来也。

此方以半夏为君，以降冲胃之逆。即重用芡实，以收敛冲气，更以收敛肾气，而厚其闭藏之力。肾之气化治，膀胱与冲之气化自勿不治，痰之本原清矣。用脂麻、柏实者，润半夏之燥，兼能助芡实补肾也。用芍药、茯苓者，一滋阴以利小便；一淡渗以利小便也。用陈皮者，非藉其化痰之力，实藉其性气之力，佐半夏以降逆气，并以行芡实、脂麻、柏实之滞膩也。”

于是赶紧买药泡药熬药，有效吗？

没有效果。

为什么？

因为抠门。

因为抠门、不想浪费，我把方中可以直接吃下去的芡实、黑芝麻、柏子仁单独煮了吃，其它几味药煮水喝。这芡实臭臭的又难以消化，现在回想，真是愚蠢得很。

所以不要自作聪明，人家书中所写的，都是经验所谈，一开始就该老老实实照了去做。

于是再重新买药，老老实实按照书中所写的煎药，喝下去，一剂而愈？！

你开什么玩笑！但的确有效，一剂下去，是夜便得安卧！真是喜出望外，那一晚能睡安稳睡踏实了，不会呼噜呼噜地痰在肺中涌动以至于不断咳。

于是第二天继续喝药，原本以为我可能只需要五剂七剂就能好了，不曾想前前后后也吃了二十余剂才完全好的。

可能我体质比较差吧，加上现在有的药材力道不够大，也不对，如果药材力道不够大，怎会第一剂就一剂便可安稳睡觉？还是这种痰饮的调理，需要一定的剂量，相对于别的病，可能需要调理的时间更长一些。

对了，想起来，这个痰饮治好之后，收获了一个意外的惊喜。都知道江南一带冬天特别冷，因为没有暖气，所以半夜起来去厕所是件非常痛苦的事情，这之后，我基本上晚上不会起夜去厕所了，晨起是一大泡尿，连白天也是能存更多的尿了，尿的时候张驰有力，并且大多数时候是一觉睡到天亮。想来，是芡实收敛精气的作用，正如上面所摘录的闭藏、收摄的道理。

意不意外，惊不惊喜？

想来，如果没有遇见张锡纯和他的理痰汤？要是当时没办法自救，会是怎样的结果？痰培养、胸片、抗生素、止咳化痰药，两百多进口的圆形松花粉都上了吧，估计是这样吧～

感恩这冥冥中的安排！

我的治痰经验，希望对大家有帮助。不妥之处，欢迎指正。

祝每一个人健康平安～每一个病患都能得以尽快康复！

写在樱花盛开的日子里

医案评析：

看完这篇文章以后，我隐约觉得作者可能是一位资深中医粉丝，一般人在面对如此严重的症状之下想必早早就求助于专业人员了，但作者经过最初的慌乱之后，镇定了下来，运用辨证论治的方法治愈了自己。我是非常钦佩作者的，因为人在患病以后，心理状态是会发生转变的，能够克服恐惧直面疾病，作者值得大家学习。不过虽然说是辨证论治，但作者更像是辨方论治，从这里看作者还是需要继续加油，努力学习的。

理痰汤具有燥湿化痰，敛肺定喘之功效。主治痰涎郁塞胸膈，满闷短气，或渍于肺中为喘促咳逆，停于心下为惊悸不寐，滞于胃口为胀满哕呃，满于经络为肢体麻木或偏枯，留于关节、着于筋骨为俯仰不利、牵引作疼，随逆气肝火上升为眩晕不能坐立等。虽然看起来很复杂，但大家把它当做去痰湿的良药就好了。

张锡纯创制的理痰汤是治疗顽痰不去的痰湿体质的，收效可以说非常大，经常善用二陈汤与小青龙汤的朋友可以试试用理痰汤了。中医里脾为生痰之源，肺为储痰之器，肾为生痰之本，此话很多人都能理解，但未曾有几人能深入研究到底肾为何是生痰之本，也许当人们想起来白痰似有咸咸的感觉才会想起，咸属肾之味。而理痰汤一方，正是将收敛肾气、滋补肾脏作为己任，才会有这么好的效果。

当然，理痰汤也能治疗支气管炎，服用后会感觉全身轻松，黄腻苔变薄，大脑也可感觉到清凉，胸膈之中有丝丝凉意。从这也可以说明此方能除中焦痰火导致的烦躁，常抽烟的人我觉得也可以考虑定期用此方清洁气管。

怪病多由痰作祟，治痰祛病之本实为大法，针对于痰导致的疾病，理痰汤实为不错的选择。