男人无法理解的痒——聊聊阴道炎

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发表时间:2019-10-10 09:22作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com


眉头颦蹙,扭扭捏捏,欲哭无泪的难受感觉,谁又能真的理解女性的难言之隐呢?据流行病学调查,75%的女性一生中至少会患有一次阴道炎,感染者治疗后再次发病的概率为84%,今天我们就来聊聊关于阴道炎的问题。


西医学中“阴道炎”一词是个泛指,主要症状:外阴干涩,瘙痒难耐、灼热不适,阴道分泌物增多,或伴有颜色异常,气味异常。它包含细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫阴道炎、萎缩性阴道炎......需要做阴道分泌物分析和妇科彩超等相关检查,根据致病菌的不同,针对性的选择抗菌药物(也就是我们口中常说的抗生素)进行治疗。



说到这里,大家不免会有些蒙,这真的是太难了!那中医治疗能简单么?中医治病是从宏观的角度出发,通过调整人体阴阳平衡,依靠人体的自愈能力来达到治疗的目的。也就是说,我们中医不需要像西医一样去细致的区分致病菌群,而是通过分析症状上的差异,司外揣内的探究内在原因和整体情况,辨证治疗。


“阴痒”就是中医对于阴道炎的称呼,东晋葛洪的《肘后备急方·治卒阴肿痛颓卵方》中就有所记载:“阴痒汁出,嚼生大豆黄,涂之,亦疗尿灰疮。”这里的“大豆黄”可不是普通家庭厨房中的黄豆,它是经过炮制后的一味中药,为豆科植物大豆的种子浸水,发芽,蒸罨(拼音:yǎn)加工而成,又叫大豆黄卷,药店有售。


为了方便大家理解,我们大致将阴痒之病分为虚,实两种。



实证



实证者多为年轻女性,因肝经湿热下注,浸渍阴部,以致阴痒。


现在的年轻人工作压力大,尤其办公室一族,长时间超负荷的大脑运转,面对各种挑战,思虑过度,实际上已经伤了脾气(“忧思伤脾”);再加上年轻人大多爱食油腻辛辣食物,积蓄内热,遇上情绪不畅,调摄失当,容易肝气郁结,进而肝郁化火,湿热纠结缠绵,肝胆郁火就会夹湿邪下注阴部而发为此病。


这种情况的女性一般会出现肝经湿热的表现,以外阴瘙痒为突出表现,伴有白带量多,色黄而有异味。平时常伴有口苦、口臭、咽干,心烦易怒,情绪不宁等表现。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。


治疗上当然以清肝泻热,除湿止痒为主。可以选择中成药龙胆泻肝丸效果不错。



虚证



虚证者多为绝经期前后的女性,大病后期或产后女性,因肝肾阴虚,精血亏损,外阴失养而发病。


“年四十而阴气自半也。”五脏之阴精,全赖肾脏滋养,天癸(月经)将竭时,肾中之精气衰减,五脏之阴亦损,肝藏血,肾藏精,肝与肾精血相互滋养,故年过四十,首以肝肾阴虚最为明显。绝经前后及产后妇女,精血亏虚,下焦精血不足,血虚生风,风盛则痒,精血虚,无以濡养外阴而发病。


此类女性一般以肝肾阴虚为主,常表现出阴部干涩不适或灼热感明显,夜间瘙痒感加重,外阴皮肤变白,外形增厚或萎缩,严重的会伴有外阴处皮肤破损,烧灼疼痛。平时常会出现五心烦热,烘热汗出,腰酸腿没劲等伴随表现。舌质红,舌苔少而黄,脉弦细。



男人无法理解的痒——聊聊阴道炎


治疗以调补肝肾,滋阴降火为主。可以选择成药知柏地黄丸。



外治



中药熏洗外用治疗此类症状,疗效也是很确切的。现在超市中绝大多数的中药合成外用洗剂,大都是清热止痒为主。


大家可以根据自己症状配伍加减用药,针对性更强,下面就介绍一首《妇产科学》中收录的,疗效确切的蛇床子散。


蛇床子散

方药组成:蛇床子、花椒、明矾、苦参、百部,各15克。


使用方法:


●将煮好的药汁置于窄口盆内,先蒸汽熏蒸外阴(窄口盆以防药气外溢);


●待水温近皮温后擦洗外阴,每次10分钟为宜,若当地温度较低,可适当缩短时长;


●一副药物可煎煮2次,每天熏洗一次(若不适症状明显者,可酌情调整早晚各熏洗一次);


●也可一次煮取一周剂量,放入冰箱,密封保存,用时加热熏洗;


●经期停用。


✎本方中君药蛇床子,虽然叫蛇,可跟动物的蛇没有什么关系,它是伞形科植物蛇床的成熟果实(就是下图中的样子)。具有杀虫止痒,燥湿祛风,温肾壮阳的功效。孙思邈的《千金方》中30余首治疗肾虚阳痿的方子中,用蛇床子的方数可达半数以上(内服、外用均有),其功效可见一斑,现代药理研究也证明了,其确切的止痒作用与拮抗组胺释放有关。



男人无法理解的痒——聊聊阴道炎


✎明矾,为矿物药,是硫酸盐类矿物质明矾经加工提炼制成,又叫白矾、枯矾。外用解毒杀虫,燥湿止痒,对于痔疮、脱肛、子宫脱垂亦有着不错的疗效;


✎花椒,就是家中厨房必备的佐料花椒,以四川的花椒为上品,又名川椒、蜀椒。单用一味花椒煮水外用,可以治疗脚气病,组方配伍后,温中止痛,杀虫止痒效力更强。


✎苦参,清热解毒,祛风止痒,燥湿止带之妙药,外用有抑制霉菌和抗炎消肿的作用,对于多种皮肤真菌有着明显的抑制作用;


✎百部,内用止咳,外用杀虫止痒,可以治疗各种头虱、疥癣(读音:xuǎn);


症状较轻者,可单用花椒配白芷熏洗;即古方“椒芷汤”。《竹林女科证治·妊娠阴痒》中有载:“妊娠受妊后,不节房劳,阴精留蓄,因而作痒,宜椒芷汤,内服外洗。椒芷汤,川椒(去目,一两)、白芷(一两五钱),水煎,服头煎,以二煎洗之。”


如若伴有外阴肿痛,阴疮坚硬未溃者,可用如意金黄散(生大黄、黄柏、姜黄、白芷、胆南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、天花粉)用香油调匀外敷于不适处,可清热除湿,散瘀消肿,止痛。


知道了怎么治疗,生活上也需要适当调整,予以配合。


※少食辛辣荤腥助生湿热之物,多吃蔬菜、水果;


※治疗期间应选择宽松、纯棉材质的贴身衣物(合成材料容易刺激局部皮肤,加重不适感);


※该病具有传染性,注意治疗期间要禁止同房;


好了,轻松时刻到,大家还记得今年初热播的医疗剧《老中医》吗?剧中陈宝国饰演的翁泉海,就是以孟河医派为原型所塑造的人物形象,他的身上,集合了孟河费、马、巢、丁四大家行医、办学的经历和故事,不仅体现了中医背景和内涵,也体现着传统文化的传承。


文章最后分享的病例,就是源于孟河医派发源地常州市中医院妇科协定方。



患者朱某,50岁女性。


因外阴瘙痒难耐2年前来就诊。就诊时自诉,外阴瘙痒疼痛反复发作,平时白带量大,黄色粘稠,异味明显,发病时坐卧不安,难受异常。已反复多次多处求诊,治疗效果均不明显,平时常口干口苦,爱喝水。舌质红,苔黄腻,脉弦数。


专科检查:大阴唇皮肤粗糙肥厚,色素减退,伴有湿疹样改变。阴道黏膜有散在红点,黄色脓性分泌物。就诊时复查白带常规检查:清洁度Ⅱ°,白细胞(++)。


处方如下:蛇床子9克,苦参15克,黄柏12克,白鲜皮9克,地肤子9克,土荆皮9克,冰片6克。煎汤熏洗坐浴。


连续治疗一周后患者自述灼热瘙痒感明显减轻,改为2天熏洗1次,继续加强疗效。一月后行妇科专科检查,除大阴唇皮肤略有色素减退,余已恢复正常。


——《全国中医妇科流派名方精萃》