介绍一种治疗结节性疾病的中成药——内消瘰疬丸

 二维码 129
发表时间:2019-09-18 09:11作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com



最近身边总是有人在问:“我查出甲状腺结节,医生说要定期复查,我该怎么办啊?”“我乳房上好像长了个小硬块,我该怎么办?”“除了定期复查,就没有什么治疗办法吗?怎么觉得像是身上背了一颗不定时炸弹啊……”


那今天就给大家推荐一个治疗结节性疾病的中成药吧——内消瘰疬丸



介绍一种治疗结节性疾病的中成药——内消瘰疬丸


此丸出自清代名医顾世澄《疡医大全》,具有疏肝解郁、清热解毒、软坚散结之功效,可以治疗由于气郁、痰凝、血瘀雍滞而成的瘰疠(颈部淋巴结肿大等)、痰核(颈部结节等)、瘿瘤(甲状腺肿大等)、乳癖(乳腺增生及结节等)。局部皮肤可以颜色不变,或红肿伴疼痛。



原方组成:


夏枯草八两(240g),玄参五两(150g)、青盐煨五两(150g),天花粉、甘草、白蔹、酒当归、海藻、炒枳壳、桔梗、浙贝、酒大黄、薄荷、连翘、海粉、硝石、酒生地各一两(各30g)。



有没有觉得这个方子的剂量好大啊!


原因在于此方属于丸剂,古人将给药方式分为丸、散、膏、丹,自是各有特点的。丸剂与传统的汤剂给药方式相比,吸收会慢一些,药效也会更持久,还可以节省药材,更适合于慢性病和虚弱性疾病选择。针对今天讲的结节类疾病,也应该徐徐软坚,缓缓散结,所以古人就将治疗此病的药物制成了丸剂。


再说剂量,我将此方中的剂量兑换成现代剂量单位后,总计960克,按每次服6~9克,每日2~3次计算,此一料药大约为2个月左右的服用量。也就是说折换成单味药来看,每日夏枯草的服用量只有4克,这么看来此方组成就不是很大了吧,其实比起入汤剂还更加节省药材呢!


中医的给药方式也是很讲究的,不是所有药物照方抓来煮一煮,就可以治病了。


如若方中含有较多芳香走窜药物,就更适合做成丸剂,而不太适合入汤剂,像安宫牛黄丸、苏合香丸;如若方中含有比较贵重的,难以寻觅的药材,就会制成比丸剂小一号的药,就称丹剂,像至宝丹;还有一些既可以外用又可以内服的药物,古人会把他们做成圆柱形、条形、纺锤形等一些特殊形状,称为“锭”,外出受伤时可以用汁调了敷在患处,遇到紧急重症时还可以研末内服,古人的智慧委实让人称赞!


好了,用药剂型说完了,那再说说方子中这些药物的具体功效吧。



介绍一种治疗结节性疾病的中成药——内消瘰疬丸


方中以夏枯草配海藻做君药,既可以疏肝气、清肝火,又可软坚散结;枳壳、桔梗、贝母理气化痰散结;海粉、青盐味咸以软坚,在这多说一句,青盐就是盐,只是没有经过精练的盐,而海粉可不是,大海里的粉,它是海兔科动物蓝斑背肛海兔的卵群带,是一味有些难买的中药材。


玄参、生地,天花粉养阴泻火;女子以肝为先天,配以入肝经的补血药当归,用以活血止痛,补血调经;大黄、连翘、白蔹、硝石、薄荷诸药相合共奏解郁散结,清热泻火解毒之功。


组方中的药物功效分析完了,不知道各位爱好中医的看官有没有注意到这样一组药对,“海藻与甘草”。


他们就是中药使用中“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌,那内消瘰疬丸为什么就要“冒这么个中医之大不韪”呢?


十八反歌诀

本草明言十八反,

半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫倶战草,

诸参辛芍叛藜芦。

按语:


中药十八反是中药基础理论内容之一,是中药“七情”中“相反”这一配伍关系的具体体现。“七情”最早见于《神农本草经》,是最早的药物配伍禁忌理论;“十八反”一词首次记载于韩保昇《蜀本草》一书;“十八反歌诀”则源于张从正的《儒门事亲》。


半夏,瓜蒌(包括全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌根也就是天花粉),贝母(川贝、浙贝),白蔹,白芨都不能跟乌头(也就是附子,川乌、草乌)一起使用;

海藻,大戟,甘遂,芫花都不能跟甘草一起配伍;

诸参(包括人参、沙参、丹参、苦参、玄参),细辛,芍药(白芍、赤芍)都不可以配伍藜芦。


十九畏歌诀

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

按语:


硫磺不与朴硝配伍;水银不和砒霜同用;密陀僧不与狼毒花配伍;

巴豆不和牵牛花同用;丁香不与郁金配伍;芒硝不和三棱同用;

乌头、附子不与犀角配伍;人参不和五灵脂同用;肉桂也不与赤石脂一起用。


然而上至医圣张仲景的“甘遂半夏汤”,到治疗瘿瘤、瘰疬常见的“海藻玉壶汤”,再到临证60余载的国医大师朱良春,将甘草与海藻两药配伍用以治疗单纯性及地方性甲状腺肿大、颈淋巴结核等症,似乎这样相反相成的配伍对于治疗瘿瘤、瘰疬等方面的疾病,都有着突出的疗效,且未见任何毒副作用发生。因此,使用内消瘰疬丸不用担心相反药物会对身体造成不良影响。



介绍一种治疗结节性疾病的中成药——内消瘰疬丸


本方可以用来治疗甲状腺结节、乳腺结节、单纯性甲状腺肿大,甲状腺炎等,而且对于子宫肌瘤效果也是不错的。研究生期间随老师出诊时,经常能看见老师使用这剂成药,并在吃药之前嘱咐患者说,“吃一个月后可以去复查个彩超,一般结节都会有所缩小的。”(吃药之前查彩超看结节大小,吃药1-2个月后复查彩超(停药后尽快复查),对比吃药前后结节大小,大多数结节会缩小)。


为了探究内消瘰疬丸在临床中的确切疗效,我开启遍寻医案之路,真的有所发现。全国各地的医生对其使用方法也略有差异,用其治疗结节性痒疹、乳腺增生、淋巴结结核、颅内结核瘤均有不错的治疗效果。


在此,仅分享一例国医大师朱良春治疗结节的医案,以供大家参考阅读。


周某,女,34岁,市图书馆干部。


1962年5月25日就诊。患者周身关节疼痛,肢体困重乏力,大腿内侧散在分布皮下结节60余枚,手背部3枚,约子弹大小,质地较硬,推之可移,但无触痛。类风湿因子阳性,血沉30mm/h,胸部x线显示肺门淋巴结肿大。经西医激素治疗后,未见明显疗效。舌苔薄腻,舌质紫暗,脉弦。辨证为痰瘀阻络,治以化痰软坚、散瘀消结。


处方:生半夏(先煎)10g、白芥子10g、青皮6g、陈皮6g、生牡蛎(先煎)30g、生薏苡仁15g、制海藻10g、昆布10g、紫背天葵10g、炙僵蚕10g、炙土鳖虫10g、炮山甲8g、生姜3片。七剂水煎服。


二诊(6月2号):服药后,结节已消一半,其余结节亦缩小。舌脉同前。前方取效,效不更方。原方七剂。


三诊(6月8号):结节基本消失,只留手背处1枚半颗子弹大小结节,质地柔软,原方续服四剂以巩固。


此后随访,一直未复发。