慢性咽炎?王清任的办法或许可以帮你

 二维码 60
发表时间:2019-09-11 09:01作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com


慢性咽炎属于中医“虚火喉痹”、“慢喉痹”的范畴,主要表现为经常喉咙干痒、疼痛,连续干咳、甚至咳中带血等不适症状,中医看来此病主要由于脏腑虚弱,邪滞咽喉,以致咽部失养,治疗上大多以化痰、益气滋阴为主。


“小嫂子,我嗓子哑了,治了好久总是不见好,我该怎么办啊?......”



慢性咽炎?王清任的办法或许可以帮你


前段时间接到老公妹妹远跨2000多公里的求医问诊电话,妹妹是一位声乐老师,近一段时间因为嗓子声音嘶哑,屡屡接到孩子家长投诉,在当地医院治疗一段时间,好好坏坏,总是没有完全治好,近些天呢,是天突穴的位置连带着嗓子都不舒服,到了晚上更是像有痰堵在喉咙里一样,咳不出来,也咽不下去,声音嘶嘶哑哑的。


听到这里,我脑中立时闪现出张仲景在《金匮要略》里的话,“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”,当晚就遵照仲景原方就给小妹开了七剂半夏厚朴汤,期待着有药到病除的效果。


七天后,真的如约收到了小妹的电话,但却不是我期待的症状全都消失的结果。好吧,再接再厉,既然声音嘶哑比较重,定是津液不足,继而我又给小妹开了三剂益气健脾,养阴生津之剂,可还是不甚理想。


这下真的激起了我的兴趣,思考良久,既然老路走不通,一定是方向错了。看不到舌脉,就从日常分析。小妹是一位年轻的女性教师,经常用嗓,声乐老师又更是会引起喉部充血。会不会与职业影响相关呢?话多本就容易损耗肺气,日常与小朋友相伴,难免有生气的时候。如果是平素气虚气滞,未予重视,日子久了导致的气滞血瘀呢?


抱着试试看的态度,又给小妹开了五剂汤药,这一次真的是峰回路转,柳暗花明,用小妹的话说,“此药一喝,嗓音一天比一天亮,我又是音乐场中的一朵小花了!”看到小妹这么开心,我的心也终于可以放下了。


下面我就来介绍一下这“峰回路转,拯救了小妹咽炎”的古代名方——会厌逐瘀汤。



会厌逐瘀汤


源自:清代,王清任《医林改错》。


组成:


桃仁15克(炒)、红花15克、生地12克、

当归6克、柴胡3克、枳壳6克、赤芍6克、

甘草9克、桔梗9克、玄参3克。



创立者是谁?


说起此汤,一定要说说此汤的创始人——王清任。看到这个名人或许你还有些陌生,那治疗中风后遗症的补阳还五汤,治疗冠心病胸闷不适的血府逐瘀汤,治疗经行头痛的通窍活血汤呢?没错,这些经典汤剂都是出自这位清代名医王清任先生之手。


梁启超曾评价其为“中国医界极大胆革命论者,其人之学术,亦饶有科学的精神”。梁先生的评价真是中肯致极,记得上学时就听老师常说,王清任是一位经常与尸体为伍的医家,是迈出中医尸体解剖学第一步之人,而我现在才渐渐开始明白,王清任说的“著书不明脏腑,岂不是痴人说梦;治病不明脏腑,何异于盲子夜行。”


他亲自动手,勇于实践,以切实的证据推翻古人理论,不可不谓“医疗的革命者、中医的科学家”。



方子是何意义?


会厌逐瘀汤,正是这位“解剖”名医,熟读经典,结合临床经验所创。方名就直指治疗部位,“会厌”一词出自《灵枢》,“会厌者,音声之户也”。会厌位于舌部及舌骨之后。


会厌逐瘀汤是由《伤寒论》中治疗肝郁脾滞的四逆散合活血养血的桃红四物汤化裁而来。


此方选取补血活血的桃红四物汤为君,又去掉方中之川芎,以减缓活血升散之性;取治疗“阳郁厥逆,肝郁脾滞”之四逆散为臣药,以解素体之气滞;


少佐玄参以清热凉血、泻火解毒、养阴生津;并配伍桔梗载诸药上行,使诸药上达咽喉之处。


适合什么样病症的呢?


本方药味平和,适合气滞瘀血为主证者,平时常表现为:乏力,懒的说话,发病时总觉喉咙痒,干咳以夜晚为重,严重者晨起可见咳嗽带血丝,有些人会有黑眼圈,唇色暗,舌下脉络显露,女性月经时血块明显者更为适合。


其实小妹还悄悄问我说,“这个月,月事来的时候肚子没有痛,是不是跟喝这药有关啊?”答案当然是肯定的。


除了喝药,还可以怎么办呢?


❖工作比较忙的你,可以选用成药玄麦甘桔颗粒冲服,可以缓解咽喉干痒,咯痰的症状,不过如果有糖尿病病史还是不建议选择这个办法,这是为什么呢?主要还是因为此方做成中成药后,为了口感上更容易被大众接受,添加了辅料蔗糖和糊精。笔者虽没有慢性咽炎,但为了临床中给予更加真实明确的指导意见,也回家买了一包尝了尝,味道真的不难喝啊!


❖爱喝茶的你,可以选择将玄麦甘桔颗粒颗粒的原方,泡茶喝。此方出自医书《疡医大全》,原本就叫“玄麦甘桔茶”,由于此方平缓,可以自行日常调配,这就把具体组成分享给大家,玄参4.5克、麦冬4.5克,桔梗3克,生甘草1.5克,此剂量为一日饮,开水冲泡,喝到没有味道就行。如果你的动手能力强,可以将药物用研钵捣碎,装入茶包,每日冲泡,不过一次可不要做太多,药物混合后,很不容易保存的。


❖善于养生的你,可以选择按揉鱼际穴以加强疗效,按揉鱼际穴时,可用另一只手的大拇指按揉,也可双手鱼际互相敲击,至掌侧发热。如果感觉力量不足,也可以找个桌角处,将鱼际穴用力挤压。此外,按揉鱼际穴的同时,还可配合按揉列缺穴。找到列缺穴后,在两根筋之间顺时针方向按揉,效果更好的。正所谓“头项寻列缺”就是说头面部的问题多取列缺穴,经常按揉效果也是一样的。


鱼际:穴属于太阴肺经,摊开手掌,第一掌骨内侧缘中点,赤白肉际处,就是鱼际穴的位置。



慢性咽炎?王清任的办法或许可以帮你


参照上图,再教大家一个列缺的简便取穴法:两手虎口交叉,腕关节伸直,食指尖所能达到的地方就是列缺穴。


注意事项,要仔细。


中医调理讲究日常配合,一定少吃,最好不吃辛辣、生冷、刺激性食物,如果你一定问我什么才是不能吃的呢?那我就再唠叨几句,“辛辣”,顾名思义就是就是味道比较重的食物,像四川火锅、麻辣烫,湖南小龙虾、泡椒牛蛙还是先控制一下吧;“生冷”呢,自然包括小女生爱的冰淇淋,小资们喜欢的生鱼片,妈妈们爱做的凉拌菜等,服药期间可都要暂时说“NO”;“刺激食物”呢,针对本方就要算萝卜、藜芦了,因为方中包含一味玄参,自然就不能与泄气的萝卜和十八反的藜芦一起用了,“诸参辛芍叛藜芦”嘛。



慢性咽炎?王清任的办法或许可以帮你


中医常讲,“避风寒、调饮食,畅情志,慎起居”,读起来很简单,做起来真的不容易,意思就是字面所指,天气变化明显时要注意保暖,平时多吃清淡饮食,经常去户外运动保持舒畅的心情,保证充足的睡眠。日复一日,疾病看到你是这样一个自律的人,自然都会跑的远远的,不敢靠近你了。


文章最后,分享一例关于会厌逐瘀汤的临床应用报告,源自2017年中华医学会耳鼻喉分会第二十三次学术年会。


32 岁男性患者刘某,


一月前因感受风寒开始咳嗽,咳嗽症状减轻后仍声音嘶哑,


期间数次抗生素加糖皮质激素配黄氏响声丸加雾化吸入治疗未果。


患者身体健硕,体型偏胖,咳嗽有力,舌质暗红,脉细涩。


方用:桃仁10g,红花10g,生地12g,赤芍12g,当归12g,川芎10g,玄参15g,蝉衣6g,炒枳壳10g,桔梗10g,柴胡10g,三棱10g,莪术9g。共七剂。


患者自述服用三剂后说话时感觉明显轻松,七剂以后声嘶明显改善。


七日后复诊,去原方中三棱,莪术,加猫爪草 12g,夏枯草 12g,红枣 10g。再服七剂。


声嘶消失,喉喑病告愈。


——宁剑(浙江绿城心血管病医院)