从“经”至“纬”,瞄准你的经期头痛

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发表时间:2019-09-04 09:04作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com


有女性读者朋友留言问:“为什么我每次来月经前,都要头痛,痛得很厉害,月经过了就会不疼了,这个病治疗很久了,效果都不好,这是什么问题呢?”其实,这个问题就是折磨女性朋友的一个很普遍的疾病,很多朋友说真是“此痛绵绵无绝期啊”。实际上,经期头痛。您看着好像仅仅是月经时候的头痛,但是从根本上讲,它反应的是全身整体的失调。


从“经”至“纬”,瞄准你的经期头痛


今天,我们就给大家来聊聊这个月经期头痛,希望能帮助到患有这个问题的女性同胞。


疼痛性质

经度|不同的疼痛表现,对应不同的证因


首先,对于头痛,我们建议大家还是做一个西医的影像学检测,比如做个经头部CT扫描,脑动脉彩超等检查,这是为什么呢?这就是为了安全,我们做个排除法,排除掉器质性改变及占位性因素影响,用我们老百姓的话来说,就是排除掉脑袋里长了什么肿瘤等等,或者脑血管确实出了什么问题之类的可能。这些因素,我们首先要排除掉。


当我们把前面的器质性病变排除了,如果您还有这样的症状:“每逢月经前期,或月经期头痛明显,经期后疼痛缓解,下月头痛依旧”,那您可要小心了,您这就基本上可以判断是经期头痛的问题了。


那么,我们中医是怎么来分析这个病的呢?大体可以将此病分为以下几种病因:


肝郁化火型


这个情况,实际上就是情绪不佳导致的。在生活中,我们会遇到各种不开心的事情,但是女性朋友特别敏感,因此女性更容易受到情绪的打击和影响,导致出现肝气不舒的情况,所以,当女性出现:月经前情绪烦躁,头部、乳房胀痛明显,行经不畅,平时爱叹气等症状的时候,我们可以判定,这应该是肝郁化火型的经期头痛了。


处方:逍遥散加减(《太平惠民和剂局方》)。


组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜。


对于这样的女性,建议平时可以用玫瑰花三克、月季花三克、陈皮三克,泡水代茶饮,可以调畅气机,疏肝理气。


同时,凡事想开,多多养心,学会不纠结,不执着,这是这类女性朋友需要重视的。最终,一定是心态好了,自己才能最终恢复。


血瘀内阻型


现在瘀血体质的人比较多,女性因为有特殊的生理结构和生理特点,所以也是瘀血体质的重灾区,这样的女性朋友,会月经前头疼难忍,就像有针刺一样,经血颜色深暗常有血块,有时候也会小腹疼痛,血块排除后,疼痛方可缓解。


处方:通窍活血汤(《医林改错》)。


组成:赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝香、红枣、黄酒。


实际上,创立这个方子的清朝中医名家王清任,也创立了好几个活血化瘀的方子,分别针对不同的地方,比如通窍活血汤主要针对头面部的瘀血,而血府逐瘀汤是针对胸中的瘀血,而膈下逐瘀汤是针对膈下瘀血,少腹逐瘀汤是针对少腹部的寒凝血瘀,大家如果有此类问题,可以有针对性地寻找对应的方子,而对于经期头痛,因为病在头部,所以我们建议首选通窍活血汤。


痰浊内盛型


经前或经期,头晕头痛,甚至脑袋像裹了一层棉帽子一般,平时白带有些多,黏黏腻腻,有时候会胸闷不适,微微有些恶心为主要表现。


处方:半夏白术天麻汤(《医学心悟》)。


组成:半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣、蔓荆子。


气血虚弱型


月经经常提前数天,行经时月经量少,颜色淡,头部不适,以昏昏沉沉,疼痛不甚明显为主,平时做事情总提不起精神为主要表现。


处方:八珍汤加减(《正体类要》)。


组成:当归、川芎、白芍、熟地、人参、茯苓、白术、炙甘草。



从“经”至“纬”,瞄准你的经期头痛


而气血虚弱型的患者调理,对于女性,要着重以补血为主,大家可以采用我们之前推荐过的清代王孟英的玉灵膏,很多女性患者反应,自从服用了这个方子,自己的经期头痛就痊愈了,这说明这些患者是气血亏虚型的,所以补气养血后就痊愈了。


疼痛部位

纬度|不同的疼痛部位,对应不同的经络


另外,对于此类头痛,也可以根据痛的位置,来判断病因在哪里,这是中医特殊的诊断方法。


足阳明胃经


比如前额、眉棱骨疼痛明显者,或伴牙龈肿痛者,病位在足阳明胃经,用药时可加入白芷10克,取其善入阳明,长于止痛之功,又可祛风散寒,通鼻窍,消肿痛。


足少阳胆经


一侧或双侧太阳穴痛,病位在足少阳胆经,用药时可加入柴胡10克,其为少阳经之要药,功善疏肝解郁,升阳举陷。


足太阳膀胱经


后脑勺、枕部疼痛明显,连带着颈部疼痛,后背酸胀者,病位在足太阳膀胱经,用药时可加入葛根25克,现代药理研究葛根可以直接扩张血管,使得外周阻力下降,缓解“项背强几几”的症状,就像北京同仁堂生产的愈风宁心片就是由一味药物“葛根”组成。


足厥阴肝经


脑顶百汇血位置疼痛,或伴恶心吐涎沫者,病位在足厥阴肝经,用药时可加入吴茱萸10克,本药既可散肝经之寒又可疏肝经之郁,既可止癫顶之痛,又可降逆止呕、止涎沫。


注意

经行头痛的日常调理


✦情绪紧张常减压:当代女性日常生活,经常是节奏快的工作,负担重的家庭,长期的精神压力,累坏了“喜调达而恶抑郁”的肝脏,时常给自己减减压,你的身体也会轻松很多。


✦厚味油腻需清淡:麻辣烫、烤牛肉、盆盆虾,水煮鱼,充实了味蕾,却累坏了“喜燥恶湿”的脾脏,月经期前尽量清淡饮食,肚子或许就不会抗议了。


✦刺激气味要远离:装修产生的污染气体、二手烟、味道浓烈的香水,在月经前期尽量远离,多去户外散步,喝些菊花茶。


文章最后,来分享一例来自国家中医药管理局、山东省重点学科带头人,王东梅教授治疗经行头痛病例。



一位30岁女性患者,在1年前,因与人争吵,导致月经提前而至,而且伴随着剧烈的头痛剧,难以忍受,只有吃点去痛片才可稍微缓解。以后每于经前2~3天就开始头痛,以两侧及前额眉棱骨处疼痛明显,疼痛逐渐加剧一直到月经当天,服用去痛片后才可缓解,遂前来就诊。


就诊时正逢经期将至,头痛发作,伴口干、口苦,烦躁易怒,乳房胀痛,舌质红、苔薄黄,脉弦数。


诊断:经行头痛。


处方:丹栀逍遥散加减。


组成:牡丹皮9克、生栀子9克、柴胡6克、当归9克、白芍9克、茯苓15克、生白术9克、丹参15克、川芎6克、泽兰9克、白芷9克、蔓荆子9克、炙甘草6克。6剂(水煎服)。


嘱患者遇事冷静,放松心情。


——2005年7月20日


二诊:2005年7月27日。服药3天后月经来潮,头痛较前明显减轻。再予上方,每月经前3天开始服用。


三诊:2005年9月30日。服上方3个周期,头痛基本消失,月经规律。


——《大国医经典医案诠释病症篇·月经带下病》