天越热越容易受寒——谈寒湿导致的腰痛

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发表时间:2019-07-15 09:09作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com



最近一朋友腰痛,问我怎么办,说已经困扰他很多天了,痛不欲生的。我看了他的舌象,推荐他用一个经典的中医方子,叫肾着汤,他看到其中有干姜,就很好奇地问我:“这么热的天,还需要用热药吗?”


天越热越容易受寒——谈寒湿导致的腰痛


朋友们,这是一个好问题,现在全国大部分地区基本开启了高温的模式,此时出现的问题,是否都是热邪导致的呢?


在中医诊断里面,面对一个患者,最重要的,就是首先判断阴阳,落到实处,就是要分清寒热,这个寒热的大方向一旦搞错了,下面的所有步骤,是不会正确的。


那么,在这样炎热的季节,我们所患的病,都是热邪导致的吗?


其实,与我们想象的恰恰相反,此时,受寒导致的疾病特别多。


比如,晚上睡觉,天气炎热,很多家庭开窗睡觉,人就躺在窗边,过堂风吹着,自己又基本不盖什么被子,因此而出现腹痛腹泻,肢体疼痛的人,应该是不计其数。


还有的家庭,是吹着空调睡觉的,一旦睡着了,就忘记了调整温度,所以往往一夜冷风吹,第二天起来,腰痛不已,这样的人,也是非常多的。


所以,各位看看,夏天炎热的季节,您被寒邪伤到的机会还少吗?


冬天的时候,我们知道穿得暖,知道盖好被子。可是,夏天这一切都被改变,我们只穿裤头睡觉,我们睡凉席,我们只需要一个毛巾被,此时,如果有了寒邪,那几乎是百发百中的。


所以,在夏天炎热的季节,受寒的机会更多!


然后,夏天我们的饮食情况也与冬天不同。


夏天天气炎热,我们最喜欢吃的,是冷饮,我们最需要的,是喝水,所以,经常遇到,那种吃了一个西瓜,肚子鼓鼓地躺下睡觉的人。


天越热越容易受寒——谈寒湿导致的腰痛



有朋友问:“这不是夏天的常态吗?有问题吗?”


有问题的,此时,水湿会更加严重,而水湿易困脾土,所以此时脾土更加容易出问题。


现在,南方很多地区大水,湿气很重,甚至很多人都有在洪水中救灾的经历,此时更容易被水湿伤到。


在这种情况下感受寒湿,容易出现寒湿困脾胃的问题,比如呕吐腹泻,腹痛胃痛等。此时,可以用藿香正气水或者胶囊来解决。


而寒湿困脾的时候,另一个容易出现的症状,就是腰痛。


对于这种情况,中医会用一个张仲景开出的经典方子——肾着汤来调理。


张仲景在《金匮要略》里面描述此病:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘草干姜茯苓白术汤主之。”


这里面,我们要注意这几个特点:腰中冷,如坐水中;腰以下冷痛,腹重如带五千钱。


这里面,张仲景强调了两个特点,一个是冷,一个是痛。这种疼痛,用温热的方式,可以缓解,说明是因寒而起。


而这个方子,非常简单,医圣张仲景写的份量是:甘草、白术各二两,干姜、茯苓各四两。所以这个肾着汤,也叫“甘草干姜茯苓白术汤”


那么,今天这个方子,我们用的量该是多少呢?


我一般会用:甘草十克、生白术十五克、干姜二十克、茯苓二十克。


这个方子,有温肾散寒、健脾除湿的作用,主要通过补土制水、温化寒湿而治疗寒湿为患的腰痛。所谓“肾着”,是肾为寒湿所伤,症状偏重在腰。肾着汤方中诸药实际上是主治太阴中焦寒湿的,肾属于少阴,腰为肾之外府,“着”就是中焦的寒湿下着于肾,肾受寒湿之邪,就会出现腰及腰以下冷痛为主的病证。


在这个方子里面,我们通常会用生白术。药店里面的白术,有两种制品,一种是炒白术,一种是生白术,我们写“白术”,一般药店会给炒白术,而去除腰间水湿,用生白术的效果更好,所以最好写清楚“生白术”。


另外,此方在用的时候,张仲景把干姜和茯苓的量用到了白术和甘草的一倍,很多医家体会,说这样的比例是有道理的,干姜和茯苓的量要用足,这样才有效果。


在临床中,很多中医遇到了寒湿导致的腰痛,会用此方来打底,再加上一些强筋壮骨的中药,比如杜仲、续断、骨碎补、鸡血藤等等,来增加药效,这个思路也是不错的。


如果简单一些,就是用上原方,寒湿为患的腰痛,也会被清除的。


在治疗的时候,如果能配合上艾灸、拔罐、药浴等方法,则效果一定会更好的。


后来,我那位朋友,在用了此方以后,很开心地告诉我,腰痛已经痊愈了。


这几天,我突然接到几位朋友咨询腰痛的问题,于是我想起了此事,就给大家写写,提醒大家:大热的天,千万不要被寒邪伤到啦!


天越热越容易受寒——谈寒湿导致的腰痛



我讲的是一个治疗寒湿腰痛的方子。但是,真正想告诉大家的是,夏天,您对寒邪会丧失警惕,但是,它却会随时出现,我们要学会保护自己。