让您的肺固若金汤——百合固金汤

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发表时间:2019-07-01 09:23作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com



生活中,很多人一看到自己吐出来的痰中带血丝,就很紧张,生怕自己和肺结核、肺癌沾上边。就像电视上常看到的剧情一样,某皇帝坐在龙椅上咳嗽不止,打开手帕一看咳出血来了,太监赶紧宣御医,不久后,皇帝驾崩。


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其实,这只是剧情需要,实际上痰中带血有多种原因。可能是气候干燥,与季节有关,还可能是被酒色掏空了身体。另外,慢性咽炎也会有痰中带血丝,尤其在发作期间。当然,气管、支气管的急慢性感染也可能出现痰中带血。最后才是像肿瘤,结核,支气管扩张等少见病。


如果您只是单纯的干咳、痰中带血,不妨接着往下看,了解一下什么是肺阴亏耗的咳嗽


首先,对于我们普通人来说,咳嗽是我们平时非常正常的一个反应,比如:喝水的时候被水呛到了会急促地咳嗽,感冒发烧变得严重的时候会一直咳嗽,甚至尴尬的时候也会咳嗽两声。但是对于古人来说,咳嗽有着更深层次的含义。


有关咳嗽的论述最早见于《内经》,如《素问·宜明五气论》说:“五气所病……肺为咳”,这里主要指出咳嗽的病位在肺。而《素问·咳论》中野提到了咳嗽的病因:“皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”


随着时间流逝,在各大医家的推动下,开始有了对咳嗽的治疗方案。如汉代张仲景治虚火咳逆的麦门冬汤,至今仍为临床应用。后世在张仲景的基础上,对咳嗽的治法方药提出了许多新的见解。如《景岳全书·咳嗽》指出:“外感之邪多有余,若实中有虚,则宜兼补以散之。内伤之病多不足,若虚中夹实,亦当兼清以润之。”这里提出外感咳嗽宜“辛温”发散为主,内伤咳嗽宜“甘平养阴”为主的治疗原则,极大丰富了辨证论治的内容。还有清代的喻昌,在《医门法律》中论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的证治,创立了温润、凉润治咳之法。


这里承接我们刚刚说的肺阴亏耗咳嗽。由于肺肾阴虚、虚火上炎,所以肺热而燥。症状不但有咳嗽,还有嗓子干、痛;不但有咳嗽,气还短,还喘。咳嗽痰中带血,还可以见到五心烦热的现象,这都属于阴虚内热。还可以见到阴虚的舌红苔少,脉也是细数的。所以综合来看,治疗方法应该是养阴润肺,化痰止咳的。那具体用什么药,还是请大家从医案中寻找答案吧。


大家都知道,教师是一个很不容易的职业,每天都要和学生还有粉笔灰做斗争,所以以前碰到很多有肺部疾病的人都是老师,王老师也是其中之一。王老师来就诊的时候自述因连续授课,自觉喉部有灼热感,时常干痒、疼痛。上个星期不凑巧还得了感冒,之后病情就开始加重,出现声音沙哑、干咳、无痰、咽部异物感,讲课过久上述症状还会加剧。经四诊后发现其有声音嘶哑,咳嗽无痰,心烦易怒,舌红苔黄燥,脉沉细而数等症。


让您的肺固若金汤——百合固金汤


于是,考虑患者长期处于污染环境且情绪焦躁,加外感风热之邪直达咽喉,内侵肺胃,而见咽痛、咽干、咽痒,诊断是肺阴虚,所以临床治疗以滋阴清热,润肺利咽为主。我就按照百合固金汤为主方为其开了药,另加了一些荆芥、防风等药,服用七剂后,症状减轻许多。然后我去了荆芥、防风,加上女贞子10克,怀山药12克,山茱萸15克,诸症悉除,随访半年之内暂无复发。


百合固金汤是我们上学时候背的比较熟一个方剂:“百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。”因为朗朗上口,所以印象很深。这是一种补益剂,具有滋养肺肾,止咳化痰之功效,主治肺肾阴亏,虚火上炎,咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数等症。


临床虽然常用于治疗肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等疾病,但是对付日常人们肺阴亏虚,痰中带血丝的咳嗽还是绰绰有余的。


此方含有熟地黄、生地黄、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。这些中药既有各自的作用,也能相互配合发挥出更好的效果。方中百合配麦冬,滋肺而润燥,清虚火而止咳,充水之上源而固肺金,共为君药;用生地黄、熟地黄、玄参滋肾壮水以制虚火,其中生地黄兼能凉血止血,玄参兼能治咽喉燥痛,合而为臣。君臣相协,则肺金得润,阴液可下输以充肾水,肾水得壮,津液可蒸腾以上濡肺金,金润水壮,虚火自熄,固有金水相生之妙。再以当归养血补肝,引血归经,并治咳逆上气;白芍和营泄热,敛阴柔肝以防木反侮金;贝母润肺化痰以止咳;桔梗引药入肺以化痰利咽,以上四味,俱为佐药。生甘草调和诸药,兼能清热,用之为使。诸药相和,使肺肾得养,阴液渐充,虚火自降,咳止血宁。


看只是几个中药在一起,实际上其中也蕴含着不少道理。不知刚刚的方解大家看懂了多少?总结来说,本方配伍特点有二,一为滋肾保肺,金水并调,以润肺止咳为主。大家都知道肺和肾是水的上下源,且肺为水之上源,所以在治疗的时候,是要上下兼顾的。既用了生地黄,也用了熟地黄,就是因为用生地黄来凉血滋阴而清心肺的同时,也用熟地黄来补肾阴。第二为滋养之中兼以凉血止血,宣肺化痰,虽说是标本兼顾,但以治本为主。


另外,这里用的麦冬和玄参,要注意所用的分量,以及它所配伍的药物。如果没有大量的滋阴药,单用玄参是不行的。所以在用二地作为主药的时候,还用麦冬、玄参和百合来作为臣药。


最后,本方以百合润肺为主,服后可使阴血渐充、虚火自清、痰化咳止,以达固护肺阴之目的,故名“百合固金汤”。这个方剂现在在药店可以买到中成药,药名叫做百合固金丸


针对这种肺阴亏耗的咳嗽,如果您喜欢走食疗养生路线,我们再给您推荐一个百合莲子汤


让您的肺固若金汤——百合固金汤

做法:莲子、百合各50克,猪瘦肉250g,葱段、姜片、盐、料酒、味精适量。


把莲子、百合、瘦猪肉洗净,将莲子去心,把瘦肉切成薄薄的肉片。把莲子、百合、猪瘦肉片同时放锅内,加入适量的水,再加葱段、姜片、盐、料酒。锅置火上,大火烧沸后使用小火煨烧1小时即可。


这个汤具有滋阴化湿之功效,适用于肺阴虚之咳嗽、咯血,以及脾胃湿困之食少腹胀等病症。


说了这么多,其实重点才来,那就是为大家介绍中成药是希望大家在面对疾病的时候有所依靠,但更希望大家可以重视疾病的预防。除了职业需要实在没办法,大家一定要尽量控制自己的情绪;夏天也不要总是吹空调,因为空调会让室内变得干燥,这样对肺也是不太友好的。只有大家时时刻刻注意自己的生活习惯,才能让疾病远离自己。


我想,在选择花钱养生还是花钱治病的问题上,大部分人心里都明镜似的。