《中药知识》平抑肝阳药之石决明

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发表时间:2019-02-18 08:51作者:陈农夫来源:陈农夫药膳网址:http://www.huashandao.com


本栏目意在为大家介绍中草药的基础常识,让大家对它们有个基本的认识和了解,好在看到医生开的方子或者选购中成药时,对其中的各种药物的性味功效做到心中有数,而并不是让大家粗浅地看一遍之后就自己开方子抓药!很多药材有一定的毒性,需要有经验的大夫将药材合理地配伍或炮制后方可使用或避开不用。因此,大家切勿自己胡乱用药,身体需要的时候,一定要请专业医生辨证开方!


平肝息风药

凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效,常用以治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药。


平肝息风药均入肝经,多为动物药及矿石类药物,具有平肝潜阳、息风止痉的功效。部分药以其质重、性寒、沉降之性,兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风通络等功效。


《中药知识》平抑肝阳药之石决明



平肝息风药主要用于治疗肝阳上亢证及肝风内动证。肝阳上亢多由于肝肾阴虚,阴不制阳,肝阳亢扰于上所致,症见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻、脉弦等;肝风内动多由肝阳化风、热极生风、阴虚动风或血虚生风等所致,症见眩晕欲仆、痉挛抽搐、项强肢颤等。部分药还可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼㖞斜、风湿痹痛等证。


使用平肝息风药时应根据引起肝阳上亢和肝风内动的病因、病机及兼证的不同,进行相应的配伍。如属阴虚阳亢者,多配伍滋养肝肾之阴药,益阴以制阳;若肝火亢盛,则当配伍清泻肝火药。由于肝风内动以肝阳化风多见,故息风止痉药常与平抑肝阳药合用;若热极生风,当配伍清热泻火解毒之品;若血虚生风,则配伍滋补阴血之品;脾虚慢惊风,多与补气健脾药同用。兼窍闭神昏者,当配伍开窍药。兼心神不安、失眠多梦者,当配伍安神药。兼夹痰邪者,应与化痰药配伍。


本类药物有性偏寒凉或性偏温燥的不同,故应区别使用。若脾虚慢惊者,不宜寒凉之品;阴虚血亏者,当忌温燥之药。由于介类、矿石类药材质地坚硬,故入汤剂应打碎先煎。个别有毒性的药物用量不宜过大,孕妇慎用。


根据平肝息风药的功效及主治的差异,可分为平抑肝阳药及息风止痉药二类。现代药理研究证明,平肝息风药具有镇静、抗惊厥、降血压作用。部分药物还有解热、抗炎、镇痛及抑制血小板聚集、抗血栓等作用。


本类药物多为质重之介类或矿石类药物,性偏寒凉,具质重潜降之性,主入肝经,有平肝潜阳之功效。主治肝阳上亢证,症见头晕目眩、头痛、耳鸣、急躁易怒、少寐多梦等。部分平抑肝阳药兼有清肝火、明目等功效,又可用治肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、目生翳膜等。此外,本类药亦可用治肝阳化风之痉挛抽搐及肝阳上扰之烦躁失眠。相关内容推荐:《中药知识》重镇安神药之朱砂



石决明



出自《名医别录》。本品为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。我国主产于广东、山东、福建,进口澳洲鲍主产于澳洲、新西兰,耳鲍主产于印度尼西亚、菲律宾、日本。夏、秋二季捕捞,去肉,洗净,干燥。本品气微,味微咸。以内面具有珍珠样光彩者为佳。生用或煅用,用时打碎。


【药性】咸,寒。归肝经。


【功效】平肝潜阳,清肝明目。


【应用】


1.肝阳上亢,头痛眩晕


本品咸寒质重,专入肝经,长于潜降肝阳,清泄肝热,兼益肝阴,为平肝凉肝之要药,善治肝肾阴虚,阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕,常配伍珍珠母、牡蛎等平抑肝阳药;治疗邪热灼阴所致筋脉拘急、手足蠕动、头晕目眩之症,常与白芍、生地黄、阿胶等配伍应用,如阿胶鸡子黄汤(《通俗伤寒论》);治肝阳上亢兼肝火亢盛治头晕头痛、烦躁易怒者,可与羚羊角、夏枯草、白芍等清热、平肝药同用。


2.目赤翳障,视物昏花,青盲雀目


本品长于清肝火、益肝阴,有明目退翳之功,为治目疾常用药,凡目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花、青盲雀目等目疾,不论虚实,均可应用。治肝火上炎,目赤肿痛,可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用;治肝虚血少、目涩昏暗、雀目眼花者,每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等养肝明目药配伍;治目生翳障,常配伍木贼、决明子、桑叶等。


【用法用量】煎服,6~20g,先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。


【使用注意】本品咸寒,易伤脾胃,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。


【鉴别用药】石决明与决明子均能清肝明目,用治肝热目赤肿痛、翳膜遮睛等。但石决明咸寒质重,凉肝镇肝,兼益肝阴,故无论实证、虚证之目疾均可应用,尤多用于血虚肝热之羞明、目暗;并善治阴虚阳亢治头痛眩晕。决明子苦寒,功偏清泻肝火而明目,常用治肝经实火之目赤肿痛;并能润肠通便,治疗肠燥便秘。