除瘀妙方:补气通络的补阳还五汤

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发表时间:2019-02-15 11:47作者:陈农夫来源:陈农夫药膳网址:http://www.huashandao.com


我给大家讲了高血压,高血压的原因很多,其中有一个重要原因就是瘀血,所以我介绍了一些活血化瘀的方法,比如用三七粉、丹参粉和西洋参粉一起吃等等。后面我还介绍了一个方子,叫补阳还五汤,今天我就给大家来详细讲讲这个补阳还五汤。


这个方子是中医经典方,在我们《方剂学》的书里就有,是清朝的著名中医王清任发明的。王清任这人特别有意思,性格特别直爽,他专门研究瘀血,对瘀血的研究非常有心得,所以他有很多方子,比如少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤都是他出的。这人还有一个特点,不盲从古人,古人说的很多东西,他认为不对,比如张仲景说的什么,有时候他都认为不对,他有自己的看法。而且他喜欢解剖,研究解剖学。在中国古代大家认为死者为上,所以一般不解剖,但是王清任偷着解剖,了解人的生理结构,所以他这人是非常有意思的。


除瘀妙方:补气通络的补阳还五汤


他这补阳还五汤是治什么的呢?是治中风的。这方后边的对应症就是中风的各种后遗症,半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩,就是说话绊嘴,嘴角流口水,小便频数或者遗尿失禁等等。中风,实际上就是心脑血管疾病,与高血压相关的。中国古人从张仲景的《金匮药略》开始就以“风”来立论了,你看名字叫“中风”。到了后世,中医治疗中风其实也考虑过很多方子、很多思路,到金元时代,刘河间考虑从“火”立论,朱丹溪从“痰”来立论,他说体内痰湿重了,痰浊蒙蔽清窍会导致这样,所以各个医家的角度不同。李东垣则认为是气虚容易导致这些症状,所以他从气虚立论。而王清任认为张仲景、刘河间、朱丹溪,你们讲得都有点偏颇,李东垣讲得对,气虚的居多。


所以,王清任的观点是,如果人的正气是十份的话,这十份随着不断地消耗,现在就剩五份了,这时候无力推动气血运行,就会导致瘀血,血液就会堵塞在那,如果堵塞在头部这就是脑中风了,所以会导致口眼歪斜、半身不遂等中风的后遗症。这时候怎么办?你正气少了五份,我就把那五份给你补上,气足了以后,我再稍微加点活血化瘀的药,帮你把瘀血通开,那么你的中风症状慢慢就好转了。所以,他创的方子叫补阳还五汤。这个“补阳”实际上就是补气;还五,还给你那五份元气,他这个说法很有意思,叫补阳还五汤。



补阳还五汤


黄芪(生)120克、当归(尾)6克、赤芍6克、地龙、川芎、桃仁、红花,各3克。


这个方子的结构非常有特色,王清任说黄芪用生黄芪,他最多用到120克,量很大的。他认为,一开始从少了往上加,最后加到120克才能真的见效。再配点当归尾,就是当归的尾部。现在我们通常用全当归,药店里买的就是当归,实际上古代人非常讲究,把当归分成当归头、当归身和当归尾,药用功能各有不同。整个当归当然都是补血的,但是在补血的基础上,三部分各有侧重。当归头止血补血;当归身主要力量就是补血;当归尾不但养血而且活血破血,所以如果要活血化瘀的话要买当归尾,一般药店可能没有,老字号的大药店应该是有当归头、当归身、当归尾的。


王清任这里就取当归尾,换成我们今天的份量大约是6克。然后用赤芍,我们分白芍、赤芍,是不一样的,白芍敛阴,赤芍活血。赤芍也用大约6克,取它活血通络的作用。然后用地龙,地龙有活血通络、凉血的作用。这个地龙,我们家是用来治疗痔疮的,我曾经跟大家讲过,痔疮就是瘀血,人直立行走以后,臀部盆腔回流,静脉回流不畅的话,会导致静脉丛膨大,就是痔疮。我家家传用地龙来治疗痔疮,可以说是家传秘方。有人说这方法古代就有,是你家的秘方吗?其实,中国所有民间医生手里的所谓的秘方,其实古代医书里都有,中国古代大约50多万个方子,所谓的“秘方”是什么呢?可能是我们的祖上,看了某本医书,这方子他学会了、用了,并且一直用这个方子,这就是家传秘方,可是很多人没有看这部医书,大家就不知道这个方子。所以我的观点是,中国所有所谓的家传的秘方,在古代的医书里全都能够找到,只不过是这一家把某个方子用得特别熟,而且也没有告诉别人,就变成秘方了。


地龙有息风通络的作用,是息风、镇风的,再加川芎,川芎跟当归尾配合起来是活血通络的,然后加桃仁红花,是活血化瘀的,桃仁化有形之瘀血、红花化无形的、分散的瘀血。这几味药,地龙、川芎、红花、桃仁各3克。这个方子非常有意思,活血化瘀的药分量非常少,3克、6克,而黄芪份量独大,用到120克,他的思想非常有意思,主要给你补气,把正气补足了,稍微再一通,身体就可以自行恢复了。所以,这是一个补气活血通络的思路。


除瘀妙方:补气通络的补阳还五汤


一个人的瘀血成因有各种,我给大家讲过,比如肝气不舒会有瘀血,要疏理肝气,同时活血化瘀;有的人血亏会有瘀血,桃红四物汤是养血通络的;还有受寒导致瘀血,受寒要温阳通络;气虚导致瘀血的经典方子就是这个补阳还五汤。补阳还五汤,在治疗意外脑中风的时候效果非常好,可以请当地中医加减。但是大家一定要学会识别,对于脑出血的患者,要特别慎重,大家要请医生来开方,不要自己乱用。这方对脑梗塞效果非常好,但各位记住,无论是脑出血还是脑梗塞都分两种:一种是气虚导致的,还有一种是热的,像朱丹溪他们讲的,有痰,或者有火,肝火上来了,这时候怎么办?我们要区分:当舌质是红色的、舌苔黄腻的时候,这个方子千万不要用,那是火上浇油;当舌头颜色很淡,舌体胖大,边上有齿痕,上边唾液很多,同时伴有其他气虚的症状,比如疲乏无力,总是困倦不堪,总是无精打采等等气虚的症状,那么这时看舌下静脉变粗了,舌上有瘀斑等瘀血的症状,这时候就可以补气,这样来通络。


这方子大家说有点不敢用。是这样的,一般用的时候是从30克生黄芪开始,慢慢逐渐加量。如果气虚,同时又有瘀血的人,我也建议可以泡水喝或者熬药泡脚。我之前在老家沈阳的时候认识一位老先生,他的老母亲就是高寿之人,因为这位老者我已经管他叫叔叔了,他的母亲还活着,年龄很大。他有一次跟我说,我告诉你我母亲的长寿秘诀,我告诉你个秘方。他说我母亲是用这方泡水喝的,所以她身体特别好。我当时很好奇,他把这方子认认真真抄下来给我了,这一看我乐了,什么方子呢?补阳还五汤。他用这方子当然没有用到120克的生黄芪,他说抓一把,我估计是30克~50克,剩下的是按份量来的,6克、3克。然后就泡着开水当茶喝。这思路很好,他没有熬药,药性那么浓,泡水药性也进来了。他说我母亲用这个长年泡茶喝。我一听,我觉得有道理。老年人一定是气虚的,所以可以补气,同时稍微加点活血通络的,老人气血就运行正常,所以就容易长寿。我觉得这个思路不错,大家可以借鉴一下。一定是舌头特别胖,边上都是牙齿印,舌头颜色淡或者暗淡,不是那种鲜红的,这时候气虚有瘀血就可以用这方子泡水喝,或者把这药熬好泡脚,泡脚通过皮肤吸收,效果一样不错的。


这个方子大家一定要记住,要分清楚是气虚的症状才行,如果舌头很红,有各种上火的症状,那您一定不要用了,容易用错。所以张锡纯在评价这方子的时候,说这方子是不错的方子,医家用的效果都不错。但是要注意什么?“若遇脉之虚而无力者”,即脉是虚的,没有力气的,那我补充舌头又是胖大的,边上有齿痕的,脉又虚又没劲儿的,用其方马上就可见效,如果他的脉又实又有力,跳得很有劲儿,舌头颜色是红的,苔又黄腻,一派上火的症状,这种情况下,您就要考虑刘河间、朱丹溪他们那种化痰、清火的思路了。


我们讲了半天脑中风意外,实际上与高血压的道理是一样的。高血压也是从痰立论,也有从火立论、从肝火立论的,也有从虚来立论的,从虚又分肾精亏虚等等,这里还有气虚导致的。所以您看,中医就是这么几个道理,在各种病里都会有呈现,我们只要分清这几种类型,很多病您都会清楚它是怎么来的了。


今天我们就把补阳还五汤介绍到这,活血化瘀我们介绍过了血府逐瘀汤、补阳还五汤,有疏肝活血的,有补气活血的,还有滋阴活血的,滋阴活血就是三七粉配上西洋参粉。有的朋友说,单独吃三七怎么没效果?因为要配西洋参的。有的高血压的人本来就有热,您要配点西洋参来清热,因为它是寒凉之药,补气养阴,配合着三七才不热,又活血通络。相关内容推荐:高血压的致病因素之一:瘀血


除瘀妙方:补气通络的补阳还五汤


所以瘀血原来是由这么多原因形成的,我把这么几个原因清除掉,那么瘀血也就没有了,我们身体也就健康了。好了,补阳还五汤就介绍到这,以后再介绍更多的中医知识给大家!