怀山药能散寒吗?

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发表时间:2019-01-16 09:24作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com


之前,我在一段育儿知识的语音里面,讲了当我们身体刚刚受到风寒侵袭的时候,可以熬一大杯怀山药片,或者是怀山药粉,趁热喝下去,可以散寒发汗,将寒邪立刻解除。我在讲完这个方法以后,有中医同道提出问题,就是:


山药真的能散寒发汗吗?


这个问题提得非常好,正是我这两年琢磨体会的问题,正有心得意欲发挥,借这个机会,与同道探讨,希望对大家有启发。


我们下面谈论的,是怀山药,后文就不再重复了。


怀山药能散寒吗?



怀山药的药性到底是温的还是寒的?


首先,关于山药,中医认为它归肺、脾、肾经,具有滋补的作用,此无争议。早在《神农本草经》,就已有关于山药的记载。


但是,山药究竟药性是凉的,还是温的?补的是什么?这是值得探讨的,因为历代文献所讲的不一致的。


《神农本草经》认为山药:"味甘,温。"这是历代文献的主旋律,但是也有些文献认为山药是凉的,到明代的《药品化义》里,作者给出了一个确切的回答:"生者性凉,熟则化凉为温。"


所以,我们熬药所用的山药,基本都是熬熟的,并没有人生着吃,所以,我们所用的熬好的山药,药性是温的。


怀山药到底有什么滋补作用?

现在,我们再来看山药的滋补作用!


中医认为,山药健脾,补肺,固肾,益精。《神农本草经》认为:山药"主伤中,补虚,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明。"这里需要注意的是,《本经》提出了山药可以“除寒热邪气”,为何山药可以除寒热邪气?其中道理在哪里?我们回头探讨。


在唐代的药学文献《药性论》里面,记载着山药可以:"补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神,补心气不足。"这里面,又有一个“去冷风”的作用,这和《本经》的观点是一样的。


在明代《本草化义》里面,记载山药:“温补而不骤,微香而不燥”,类似的记载,在古代还是比较多的。


可见,历代文献里面,医家多主山药的药性是温的,除了我们通常认为的健脾、补肺、固肾、益精之外,似乎可以散寒,除寒热邪气。


但是,现在多数讲山药的书,都说山药也是滋阴的,这又是为何呢?为何山药药性是温的,却能滋阴呢?


其实,在中医里面,这样的中药比较多的,比如熟地、枸杞子、山萸肉、山药等等,药性都是温的,功效却说是滋阴的。出现这个问题,主要是我们现在对“阴”与“精”的概念把握不清晰导致的。


在中医里面,“精”是被归在“阴”这个概念里面的,“阴”包括了精、血、津、液这些内容,所以,如果我们仔细体会,会发现,这些医家所讲的山药滋阴,其实是山药的补精的作用。


精分很多种,比如有先天之精,五脏之精等。熟地就是补肾精的,而山药,主要补脾脏、肺脏之精气。


所以,现在再写医书,应该明白读者对阴和精的概念已经不如古人掌握得那么清晰,所以,山药补阴可以直接写成补精、益精了。


怀山药到底能散寒发汗吗?

现在我再来写写,为何怀山药可以散寒发汗。


在人们感受风寒的时候,最初的反应,身体强壮的人,和身体虚弱的人是不一样的,身体强壮的人,其实很少感受风寒,因为可以抵抗,一旦感受了,也反应强烈,身体会剧烈抵抗,这是《伤寒论》所讲的麻黄汤证。而身体弱的人,表虚之人,中气不足之人,感受风寒的机会比较多,身体的抵抗不剧烈,会感觉很虚弱,会怕风怕冷,自汗出,这是《伤寒论》所讲的桂枝汤证,这样的人,是受寒人群的多数,所以,张仲景把桂枝汤放在《伤寒论》第一个方子的位置,这是有他的考虑的。


现在我们的身体,估计还不如张仲景的时代壮实呢,所以,体虚而受寒的人,更是多不胜数。


一切虚损,如果伤及脾胃,导致脾胃的功能出现问题,则会影响对外邪的抵抗。中医认为,抵抗外邪的力量,叫营卫之气,而《灵枢·营卫生会篇》说:“谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫。”


可见,起防御作用的营卫之气,是与脾胃关系密切的。我们多数人身体虚弱,感受外寒,基本上致病基础,都可能是营卫之气不足。


所以,在这个时候,补足脾胃,事关重大。


有朋友会问,在这个时候,我们赶快发汗,不就是散寒吗?

其实,这样在正气不足的时候发汗,尤其是营卫之气不足的时候发汗,并不是特别恰当的事情,或者说是,暂时为之可以,但是回头还是要补足脾胃为好。


在宋代的时候,经方大师许叔微为人治病,“治乡人邱生者,病伤寒,发热、头痛、烦渴,脉虽浮数而无力,尺以下迟而弱。许曰:虽麻黄证,而尺脉迟弱。仲景曰:尺中迟者,营气不足,未可发汗。用建中汤加当归、黄芪。”


大家看,对于这种营卫之气不足的患者,许叔微先用补中的建中汤加味,这是对患者负责任的态度。是高手所为。


而用山药粥来处理外感风寒的第一阶段,正是有着这样的用意。


其实这方法绝对不是我想出来的,我之前就是用山药水、山药粥来治疗外感之后,尚有一点邪气潜藏的咳嗽,效果非常好。但是,在去怀山药的产地,河南温县的田间考察时,我讲山药的好处,偶然听到有农民说:我也是这么用的,要是受寒了,身上发冷,就赶快让老婆抓一把干山药片,熬一大碗水,喝下去,盖上被,睡一大觉就好啦。


怀山药能散寒吗?


我听了,若有所悟,于是跟着学,结果我之后每次受寒,要感冒了,都是这样解决问题的,从知道这个方法至今,全部如此解决。


然后我推荐给他人,只要是抓住了第一个时机的人,也都反应效果很好。


后来我思考其中的道理,觉得这个从实践中,从田间地头来的方法,深合仲景之道。


张仲景用桂枝汤作为《伤寒论》的第一方,用来调理表虚受寒之人,这个桂枝汤,药味简单,就是桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣而已,其中如果把芍药分量加倍,加上饴糖,就是补中的小建中汤,加上黄芪,就是黄芪建中汤,其作用部位在脾胃,是大补中气的。


医圣张仲景把这么一个方子放在《伤寒论》之首,含义很深,人要先正气足,才能抗邪外出,所以,正气永远是第一的。


这个桂枝汤,是补中的方子?还是散寒的方子?


其实,培补中焦,使得营卫之气充满,气血运行通畅,这就是散寒。


在这里,张仲景为我们提出了两个不同的思路,一个是用发汗的药物比如麻黄类,来发汗,另外一个,用桂枝汤类的药物,来调和营卫,培补中焦,也能起到类似的作用,两者作用于不同的人体状态,其中道理,后世受益极多。


明白此理,则可豁然贯通矣。


所以,仲景在桂枝汤服后,还谆谆教诲,要加服热粥一碗,以助胃气,其用意深矣。


所以仲景还要叮嘱,服药后不可大汗淋漓,要“遍身微汗者为佳”,如果大汗淋漓,病必不除。这是在提示我们,发汗其实并不是目的,之所以微微发汗,是周身经络通畅,营卫之气运行来复的标志而已,这只是一个结果,而正气充足,才是根本。


所以,根据这些经典的启示,我在分析农民用怀山药粥散寒以后,发现与仲景的思路有异曲同工之妙。


山药大补脾胃,性温,古人云可以“除寒热邪气”、“去冷风”,我们在把山药熬成糊糊,或者熬成山药水以后,喝下去,可以一方面大补脾胃,使得正气来复,营卫之气充足,推动经络的运行;另外一方面,热热的山药粥,或者山药糊糊,可以起到温暖身体的作用,借着这蒸腾的热势,令身体温暖,则身体会微微汗出,寒邪自然可以散去。


其实,即使不喝热热的山药粥,而只是温着服下,也有一定的发汗作用。对于服用山药会出汗,很多年前,就有人对我讲过,说服用了八珍糕以后,最明显的反应,是身体会微微出汗。后来,我不断体会,发现这主要是其中山药的作用。其实我们这样讲理论是没有用的,只要您操作一次即可,我们用五十克怀山药,熬成水,喝下去,可以是温温地喝,不必热着喝,然后您体会一下,即使不是热的山药水,喝下去,身体也会阵阵发热,而且持续一段时间,这就是《药性论》讲的“去冷风”的作用。为何会有这种作用呢?就是山药滋补正气,培补脾胃,当脾胃之气足了,营卫之气充实了,自然会推动经络运行,此时,身体微微发汗,是一个自然的反应而已。


怀山药能散寒吗?


所以,中医经典《神农本草经》讲山药:“除寒热邪气”,经典在此,我们后人需要多多体悟啊。


当人们受寒,最好的方法,是请中医开方子调理,比如仲景之方,必定药到病除。但是,仓促之间,如果没有条件求医,而身边又备有山药,则这个方法,一定会有帮助的。相关内容推荐:流感来临的季节更要用怀山药保护正气!


这是我对山药的运用体会,正好有同道提问,我就与大家详细聊聊。


其实,中医是在不断进步着的,每一代的中医,如果能仔细体悟,提出中药的更多的用法,中医就一定会进步的。中医同道之间,互相辩论是好事,正好可以促进思考,大家的目的,其实只有一个,让患者更加早地摆脱疾病,更加健康。