活“血”活用祛瘀证——大黄䗪虫汤(丸)

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发表时间:2019-01-02 11:30作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com




孩童时期是大多数成年人最怀念的,因为那个时候没有生活的压力,天天像一只猴子一样上蹿下跳,好不快活。小时候身体也特别结实,磕磕碰碰根本不算什么,就算身上有“淤青”,没几天也会消失不见。说到“淤青”,用专业的术语来解释,应该是瘀血的一种,这种瘀血在中医疾病中随处可见,算是一种比较重要的疾病,今天带着儿童时期的疑问,我们就给大家详细介绍一下瘀血的前世今生。



凡离开经络之血积存体内,或血行不畅,阻滞于经脉及脏腑内的血液,均称为瘀血。瘀血既是疾病过程中形成的病理产物,又是某些疾病的致病因素。其形成原因有外伤、气虚、气滞、血寒、血热、五劳虚极等。症状以面色晦滞,口唇色暗,眼睚暗黑,肌肤甲错,易出血为主,可伴有头、胸、胁、少腹或四肢等处刺痛,或腹内有癥瘕积块,身形瘦弱,腹满不能饮食,妇女痛经、经闭,舌紫暗或有瘀点,脉细涩或结代等。


很多中医迷看到气虚、血寒等病因导致的瘀血都觉得是老生常谈,虽然古人总教导我们要“温故而知新”,但总不能老抓着以前的东西不放,所以今天主要给大家介绍一下五劳虚极所致的瘀血。


活“血”活用祛瘀证——大黄䗪虫汤(丸)


“五劳”既指久视、久卧、久坐、久立、久行五种过劳致病因素,也指志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,还指肺劳、肝劳、心劳、脾劳、肾劳五种虚劳病症。五劳虚极产生的瘀血多是由于上述病理状态或疾病日久,经络营卫俱虚,血脉凝涩产生的,在中医上称这种瘀血为“干血”



像这种全身上下都有症状的疾病或者病理状态,我建议大家拆分来看,这样既便于理解,还能够系统学习。


首先,我们要知道“干血”属于一种病理产物,当这种产物无法及时去除的时候,就会出现旧血不能代谢且新血无法产生的情况,再加上大部分病理产物都有化热的特点,所以体内阴液很容易被伤到,这就会导致肌肤失去濡养、阴血不能上荣于目的情况,外在表现就是两目黑暗、面色晦滞、口唇色暗、肌肤甲错、脱屑,有些人冬天裤子内满是皮屑,跟瘀血也有脱不了的干系。


其次,妇女痛经、经闭多是由于胞宫内瘀血横生,经血瘀滞产生的。有瘀血证的人,到了经期的时候,会出现下血不顺的问题,体内一边想排血,另一边又排得不顺畅,自然就会痛经。而闭经则干脆是把胞宫的血脉完全堵住了,根本下不来血,一来二去,身体怎能好得了?其实由于现代生活习惯所致,大多数女性都存在这个问题。


活“血”活用祛瘀证——大黄䗪虫汤(丸)


另外,如果一个人体内有“干血”,身体里面的很多系统会因为“干血”而呈现一种半关闭的状态,就好像冬眠一样,这主要是因为身体没有自主去除“干血”的功能,所以只好降低脏器本身的运作跟新陈代谢,就好像自己的一种代偿反应。打个比方,很多人一顿不吃饭,觉得浑身没有力气,想赶快回家补充能量,但是有“干血”的人他硬是没有这种感觉,吃再少都不饿,所以有“干血”的人大多身体羸弱,腹满不能饮食



最后,身体各处有刺痛是因为人体内管道不通畅,本来人身体内的管道大小是够用的,但是因为瘀血的出现使管道变窄,各种营养物质都挤在这个“关卡”过不去,把血管经络都撑大了,您说您能不疼么?


像这种体内有“干血”的情况我还是力推中成药——大黄䗪(zhè)汤(药店中成药大黄䗪虫丸此药出自《金匮要略》,张仲景曾说:“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食……内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。”此药能活血消癥,祛瘀生新,对五劳虚极所致的各种瘀血病症都有很好的疗效。


活“血”活用祛瘀证——大黄䗪虫汤(丸)


咱们这纸上的兵谈得也差不多了,是时候来看看实际上应如何操作了。


医 案

作为一个学医的人,在自己的家人和朋友圈中都是起着私人医生的职责。原来认识的人中有些头疼脑热的都是随便抓点药胡乱塞下去,自从知道我学医以后,但凡跟健康有关系的问题都找到了我。这不,我的母亲又给我派发了一个任务。


事情的起因是这样,我母亲身体还算不错,吃完饭以后经常会去跳广场舞,也因此结识了很多朋友。其中一个朋友让我印象很深刻,刘女士是广场舞的领舞,年轻漂亮又为人热情,深得大妈们的喜爱。但是最近连着两三个月都没有出现在广场上,我母亲一下就坐不住了,非要拉着我去她家看看,这不看还好,一看真是吓了我一跳。


刘女士年龄在40岁左右,照理说应该是挺活泼一人,可现在刘女士却身体消瘦,精神不振,皮肤粗糙晦暗,还顶着俩“熊猫眼”,俨然成为了一个“病秧子”。刘女士从事舞蹈专业,夜晚去跳广场舞也是因爱好所致。但最近身体不适,只能在家安心养病。我详细询问了下病情,原来刘女士素来有腰部不适的毛病,可能是因为身体使用过度的原因,这毛病大概有三、四年了,不过刘女士自认身体素质好就没放在心上。但是最近几个月腰痛明显、转侧不利、已经到了影响起居的程度。据刘女士描述疼痛的性质是腰困痛、牵及腰椎两侧、两肋皮肉痛、两肋及胸部发紧。


除此之外,月经也出现了毛病,一来月经就会痛经、起床一小时后痛重、坐不住、只有躺卧才舒服。腰部发凉、怕冷,裹布巾、热敷会舒服不少。还伴有口干舌燥不欲饮,时常下肢浮肿的情况。


活“血”活用祛瘀证——大黄䗪虫汤(丸)

我略微整理了一下思路便对她说:“您这问题得分开看,一是由于您身体过度劳累导致体内有瘀血,二是最近天气寒冷,寒邪入体,不仅加重了瘀血还让您肾阳虚了。”我妈着急了,你别在这说那些没用的,赶紧说说吃什么药。


我尴尬地咳了两声,便接着说道,我建议您将金匮肾气丸和大黄䗪虫丸一起服用。金匮肾气丸补肾阳的效果不错,适合您的症状。而这大黄䗪虫丸原方含有大黄7.5g、黄芩6g、甘草9g、桃仁6g、杏仁6g、芍药12g、干地黄30g、干漆3g、虻虫6g、水蛭6g、蛴螬6g、䗪虫3g。别看这组成有些吓人,但这是实打实的活血祛瘀、缓中补虚的良药,此药乃治疗“干血痨”的代表方,地位举足轻重。


活“血”活用祛瘀证——大黄䗪虫汤(丸)

突然感受到一双锐利的眼神,我又赶忙说到,这个方子君药有两种,一是大黄,二是䗪虫。前者性苦寒,善泻下攻积,活血祛瘀;而后者破血能力出类拔萃,二者合而为一共称君药。桃仁、干漆、蛴螬(qícáo)、水蛭、虻虫的主要作用是辅助,这几味药的加入主要是辅佐君药破血通络、攻逐血瘀,达到去除体内“干血”的目的。而杏仁主要是用来开宣肺气的,气机通畅了,也会带动血液运行,对身体恢复有很大的好处。而生地黄、芍药主要是为了在破血瘀的同时而不伤血,毕竟现在体内血液本就不足,一定要有这两种药物托底,起滋养阴血的作用。剩下几种药物多是调和诸药用,大可放心。不过大黄䗪虫丸不可长用,服用一个礼拜左右即可。


不过您的这种情况是体内寒邪较重,我将方中的寒药量减少一些,配合温补肾阳的金匮肾气丸,这样比较符合您的症状。见我滔滔不绝地说个没完,母亲赶忙拉着我就走了,走之前嘱咐刘女士好好休息,过几天再来看她。相关内容推荐:清肝利胆治胁痛——龙胆泻肝汤


大约有两个礼拜,母亲就跟我汇报成果了,说现在刘女士精神状态非常好,天天都去跳广场舞,我听着也很高兴。不过我还得说一句:适度锻炼,小心别着凉!