《中药知识》清化热痰药之瓜蒌

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发表时间:2018-12-20 09:04作者:陈农夫来源:陈农夫药膳官网网址:http://www.huashandao.com



   凡以祛痰或消痰为主要功效,常用以治疗痰证的药物,称为化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主要功效,常用以治疗咳嗽气喘的药物,称止咳平喘药。由于病证上痰、咳、喘三者每多兼杂,病机上常相互影响,咳喘者多夹咯痰;痰浊壅盛会影响肺的宣发肃降,易致咳喘加剧。另一方面,化痰药多兼止咳、平喘作用,而止咳平喘药又常具化痰之功,故将化痰药与止咳平喘药合并一章加以介绍。


  化痰药味多苦、辛,苦可泄、燥,辛能散、行。其中性温而燥者,可温化寒痰,燥化湿痰;性偏寒凉者,能清化热痰;兼味甘质润者,能润燥化痰;兼味咸者,可化痰软坚散结。部分化痰药还兼有止咳平喘,散结消肿功效。止咳平喘药主归肺经,药性有寒热之分,苦味居多,亦兼辛、甘之味,分别具有降气、宣肺、润肺、泻肺、化痰、敛肺等作用。




   痰,常由外感六淫、饮食不节、七情或劳倦内伤,使肺、脾、肾及三焦功能失调,水液代谢障碍,凝聚而成。它既是病理产物,又是致病因素,往往随气运行,无处不到,致病范围广泛。故元代王珪云:“痰为百病之母。”“百病皆由痰作祟。”化痰药主治各种痰证:如痰阻于肺之咳喘痰多;痰蒙心窍之昏厥、癫痫;痰蒙清阳之头痛、眩晕;痰扰心神之失眠多梦;肝风夹痰之中风、惊厥;痰阻经络之肢体麻木,半身不遂,口眼㖞斜;痰火互结之瘰疬、癭瘤;痰凝肌肉,流注骨节之阴疽、流注等。肺司呼吸,又为娇脏,不耐寒热,凡外感六淫,或内伤气火、痰湿等,均可伤及肺脏,导致宣发、肃降失常,发为咳嗽喘息。止咳平喘药,主治外感、内伤等多种原因所致咳嗽喘息之证。


  某些温燥之性强烈的化痰药,凡痰中带血等有出血倾向者,宜慎用。根据药性、功能及临床应用的不同,化痰止咳平喘药分为温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药三类。本节药物性多寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥化痰,部分药物味咸,兼能软坚散结。


  清化热痰药主治热痰证,如咳嗽气喘,痰黄质稠者;若痰稠难咯,唇舌干燥之燥痰证,宜选质润之润燥化痰药;痰热癫病、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等,均可以清化热痰药治之。临床应用时,常与清热泻火、养阴润肺药配伍,以期达到清化热痰、润燥化痰的目的。


  药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药,寒痰与湿痰证不宜使用。相关内容推荐:《中药知识》清化热痰药之浙贝母



瓜蒌



   出自《神农本草经》。本品为葫芦科植物栝(guā)楼或双边栝楼的干燥成熟果实。具焦糖气,味微酸、甜。以皮厚、皱缩、糖性足者为佳。生用。


【药性】甘,微苦,寒。归肺、胃、大肠经。


【功效】清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。


【应用】


1.肺热咳嗽,痰浊黄稠


  本品甘寒清润,善于清肺热、润肺燥而化热痰、燥痰。用治痰热阻肺,咳嗽痰黄,质稠难咯。


2.胸痹心痛,结胸痞满


  本品又能利气开郁,导痰浊下行而奏宽胸散结之功。


3.肺痈,肠痈,乳痈


  本品性寒能清热散结消肿,常配清热解毒药以治内外痈。


4.大便秘结


  瓜蒌仁质润多脂,能润燥滑肠,适用于津液不足,肠燥便秘。


【用法用量】煎服,9~15g。


【使用注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。


【附药】


1.瓜蒌皮

  本品为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果皮。性味甘,寒;归肺、胃经。功能清热化痰,利气宽胸。适用于痰热咳嗽,胸闷胁痛。煎服,6~10g。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。


2.瓜蒌子

  本品为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟种子。性味甘,寒;归肺、胃、大肠经。功能润肺化痰,滑肠通便。适用于燥咳痰黏,肠燥便秘。煎服,9~15g。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。