《中药知识》清化热痰药之浙贝母
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发表时间:2018-12-19 09:05作者:陈农夫



   凡以祛痰或消痰为主要功效,常用以治疗痰证的药物,称为化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主要功效,常用以治疗咳嗽气喘的药物,称止咳平喘药。由于病证上痰、咳、喘三者每多兼杂,病机上常相互影响,咳喘者多夹咯痰;痰浊壅盛会影响肺的宣发肃降,易致咳喘加剧。另一方面,化痰药多兼止咳、平喘作用,而止咳平喘药又常具化痰之功,故将化痰药与止咳平喘药合并一章加以介绍。


   化痰药味多苦、辛,苦可泄、燥,辛能散、行。其中性温而燥者,可温化寒痰,燥化湿痰;性偏寒凉者,能清化热痰;兼味甘质润者,能润燥化痰;兼味咸者,可化痰软坚散结。部分化痰药还兼有止咳平喘,散结消肿功效。止咳平喘药主归肺经,药性有寒热之分,苦味居多,亦兼辛、甘之味,分别具有降气、宣肺、润肺、泻肺、化痰、敛肺等作用。


《中药知识》清化热痰药之浙贝母



   痰,常由外感六淫、饮食不节、七情或劳倦内伤,使肺、脾、肾及三焦功能失调,水液代谢障碍,凝聚而成。它既是病理产物,又是致病因素,往往随气运行,无处不到,致病范围广泛。故元代王珪云:“痰为百病之母。”“百病皆由痰作祟。”化痰药主治各种痰证:如痰阻于肺之咳喘痰多;痰蒙心窍之昏厥、癫痫;痰蒙清阳之头痛、眩晕;痰扰心神之失眠多梦;肝风夹痰之中风、惊厥;痰阻经络之肢体麻木,半身不遂,口眼㖞斜;痰火互结之瘰疬、癭瘤;痰凝肌肉,流注骨节之阴疽、流注等。肺司呼吸,又为娇脏,不耐寒热,凡外感六淫,或内伤气火、痰湿等,均可伤及肺脏,导致宣发、肃降失常,发为咳嗽喘息。止咳平喘药,主治外感、内伤等多种原因所致咳嗽喘息之证。


   某些温燥之性强烈的化痰药,凡痰中带血等有出血倾向者,宜慎用。


   根据药性、功能及临床应用的不同,化痰止咳平喘药分为温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药三类。


  本节药物性多寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥化痰,部分药物味咸,兼能软坚散结。清化热痰药主治热痰证,如咳嗽气喘,痰黄质稠者;若痰稠难咯,唇舌干燥之燥痰证,宜选质润之润燥化痰药;痰热癫病、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等,均可以清化热痰药治之。临床应用时,常与清热泻火、养阴润肺药配伍,以期达到清化热痰、润燥化痰的目的。



  药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药,寒痰与湿痰证不宜使用。相关内容推荐:《中药知识》清化热痰药之川贝母



浙贝母




   出自《轩岐救正论》。本品为百合科植物浙贝母的干燥鳞茎。主产于浙江。气微,味微苦。以切面白色、粉性足者为佳。生用。


【药性】苦,寒。归肺、心经。


【功效】清热化痰止咳,解毒散结消痈。


【应用】


1.风热咳嗽,痰火咳嗽


  本品功似川贝母,苦寒之性较甚而偏苦泄,长于清化热痰,降泄肺气。


2.瘰疬,瘿瘤,疮毒,肺痈,乳痈


  本品苦泄清解热毒,化痰散结消痈,治痰火郁结之瘰疬结核,,肺痈咳吐脓血,疮毒,乳痈。


【用法用量】煎服,5~10g。


【使用注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。


【鉴别用药】明《本草纲目》以前历代本草,皆统称贝母。至《本草汇吉》载贝母有“川者为妙”之说,清《轩岐救正论》才正式有浙贝母之名。川、浙贝母之功,基本相同,但前者兼甘味,性偏于润,肺热燥咳,虚劳咳嗽用之为宜;后者味苦,性偏于泄,风热犯肺或痰热郁肺咳嗽用之为宜。至于清热散结之功,二者共有,但以浙贝母为胜。此外,平贝母、伊贝母在部分地区亦作川贝母用于清热润肺,化痰止咳,但无散结消痈之功。湖北贝母的药性功用与浙贝母相似。土贝母的解毒散结消肿之功类似于浙贝母,但无清热化痰止咳功效。


【附药】


1.湖北贝母

  本品为百合科植物湖北贝母的干燥鳞茎。性味微苦,凉;归肺、心经。功能清热化痰,止咳,散结。适用于热痰咳嗽,瘰疬痰核,痈肿疮毒。3~9g,研粉冲服。本品不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。


2.土贝母

  本品为葫芦科植物土贝母的干燥块茎。性味苦,微寒;归肺、脾经。功能解毒,散结,消肿。适用于乳痈,瘰疬,痰核。煎服,5~10g。