《中药知识》温化寒痰药之天南星
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发表时间:2018-12-07 08:59作者:陈农夫




  凡以祛痰或消痰为主要功效,常用以治疗痰证的药物,称为化痰药;以制止或减轻咳数和喘息为主要功效,常用以治疗咳嗽气喘的药物,称止咳平喘药。由于病证上痰、咳、喘三者每多兼杂,病机上常相互影响,咳喘者多夹咯痰;痰浊壅盛会影响肺的宣发肃降,易致咳喘加剧。另一方面,化痰药多兼止咳、平喘作用,而止咳平喘药又常具化痰之功,故将化痰药与止咳平喘药合并一章加以介绍。



  化痰药味多苦、辛,苦可泄、燥,辛能散、行。其中性温而燥者,可温化寒痰,燥化湿痰;性偏寒凉者,能清化热痰;兼味甘质润者,能润燥化痰;兼味咸者,可化痰软坚散结。部分化线药还兼有止咳平喘,散结消肿功效。止咳平喘药主归肺经,药性有寒热之分,苦味居多,亦兼辛、甘之味,分别具有降气、宣肺、润肺、泻肺、化痰、敛肺等作用。


《中药知识》温化寒痰药之天南星



  痰,常由外感六淫、饮食不节、七情或劳倦内伤,使肺、脾、肾及三焦功能失调,水液代谢障碍,凝聚而成。它既是病理产物,又是致病因素,往往随气运行,无处不到,致病范围广泛。故元代王珪云:“痰为百病之母。”“百病皆由痰作祟。”化痰药主治各种痰证:如痰阻于肺之咳喘痰多;痰蒙心窍之昏厥、癫痫;痰蒙清阳之头痛、眩晕;痰扰心神之失眠多梦;肝风夹痰之中风、惊厥;痰阻经络之肢体麻木,半身不遂,口眼㖞斜;痰火互结之瘰疬、癭瘤;痰凝肌肉,流注骨节之阴疽、流注等。肺司呼吸,又为娇脏,不耐寒热,凡外感六淫,或内伤气火、痰湿等,均可伤及肺脏,导致宣发、肃降失常,发为咳嗽喘息。止咳平喘药,主治外感、内伤等多种原因所致咳嗽喘息之证。


  某些温燥之性强烈的化痰药,凡痰中带血等有出血倾向者,宜慎用。


  根据药性、功能及临床应用的不同,化痰止咳平喘药分为温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药三类。


  本节药物,味多辛苦,性多温燥,主归肺、脾、肝经,有温肺祛寒、燥湿化痰之功,部分药物外用又能消肿止痛。主治寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻;寒痰、湿痰所致眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。临床运用时,常与温散寒邪、燥湿健脾药配伍,以期达到温化寒痰、燥湿化痰之目的。


  温燥生质的温化寒痰药,不宜用于热痰、燥痰之证。相关内容推荐:《中药知识》温化寒痰药之半夏



天南星



  出自《神农本草经》。本品为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。气微辛,味麻辣。以个大、色白、粉性足者为佳。生用,或用生姜、白矾制过后用。


【药性】苦、辛,温;有毒。归肺、肝、脾经。


【功效】燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。


【应用】


1.顽痰咳喘,胸膈胀闷


  本品苦辛性温,其温燥之性胜于半夏,有较强的燥湿化痰之功。善治顽痰阻肺,咳嗽痰多。


2.风痰眩晕,中风痰壅,口眼㖞斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风


  本品苦泄辛散温行,入肝经,可通行经络,尤善祛风痰,止痉搐。


3.痈肿,瘰疬痰核,蛇虫咬伤


  生天南星外用能消肿散结止痛。治痈疽肿痛,未成脓者,可促其消散,已成脓者可促其速溃。此外,亦可用治风湿痹证,跌打损伤疼痛。


4.痈疽肿毒,瘰疬痰核,毒蛇咬伤

 

  本品内服能化痰消痞散结,外用能散结消肿止痛。


【用法用量】内服制用,3~9g。外用生品适量,研末以醋或酒调敷患处。


【使用注意】孕妇慎用;生品内服宜慎。


【鉴别用药】半夏、天南星二者均辛温有毒,为燥湿化痰要药,善治湿痰、寒痰,炮制后又能治热痰、风痰。然半夏主入脾、肺经,重在治脏腑湿痰。天南星则走经络,偏祛风痰而解痉,善治经络风痰。半夏又能和胃降逆止呕,消痞散结;天南星则消肿散结之功更著。


【附药】


胆南星


  本品为制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成,或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵而成。性味苦、微辛,凉;归肺、肝、脾经。功能清热化痰,息风定惊。适用于痰热咳嗽、咯痰黄稠、中风痰迷、癫狂惊痫。煎服,3~6g。




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