聚会、交际、应酬……小心被“酒精肝”盯上!
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发表时间:2018-11-06 09:00


  酒精性肝病( ALD)是大家都不陌生的名词,也是世界范围内导致慢性肝病的主要原因。在我国,随着生活条件的不断提高,ALD患者在同期住院患者中的比例从1991年的4.2%增至1996年的21.3%。酒精性肝硬化所占肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。不要以为ALD离我们很遥远哦,今天的内容帮你了解“酒桌上的隐患”——




什么是酒精性肝病?


  由于长期大量饮酒导致的一系列肝脏损害统称为酒精性肝病( ALD),初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝细胞癌;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至导致肝衰竭。



饮酒量对ALD有何影响?


  根据流行病学调查资料显示,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。长期饮酒史(一般大于5年),折合成乙醇量:男性≥40g/d,女性≥20g/d,或者2周内、有大量饮酒史,摄入乙醇量>80g/d,易造成ALD。日均酒精摄入量愈多则发生肝损害的危险性愈高。长期饮酒者酒精摄入量日均30~60g发生肝硬化的风险为1%,摄入量120g/d时风险增至5.7%。然而,由于个体差异较大,也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。





饮酒方式对ALD有影响吗?



  除饮酒量及持续时间外,饮酒方式亦影响ALD的发生。空腹饮酒及将不同种类酒精饮料掺和饮用可增加ALD发生的危险性。在同等乙醇量摄入的情况下,含乙醇不到1度的饮料比高度酒更易导致肝硬化,交际性饮酒者比规律性饮酒者病死率高。此外,短期内大量饮酒可诱发急性肝损伤,由于饮酒方式的改变,越来越多的嗜酒者患有急性酒精性肝炎。



喝酒脸红的人更能喝吗?


  喝酒脸红的人往往体内乙醛脱氢酶缺乏,该类人群饮酒可因血液乙醛浓度增高引起面色潮红、恶心和呕吐。这些人如果过量饮酒则更易引起肝脏损伤,所以喝酒脸红的人尽量要避免饮酒。



ALD的临床表现有哪些?



  临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。




戒酒对于ALD的意义是什么?


  戒酒是治疗酒精性肝病的最主要措施,戒酒可改善不同阶段的ALD患者的生活质量和远期预后。轻症ALD和单纯脂肪肝患者戒酒半年后肝酶异常和肝组织学损伤基本可以恢复正常,戒酒还可显著改善酒精性肝炎患者的肝脏损伤程度,并降低门静脉压力、延缓肝硬化进展。



中医如何认识ALD?


  酒精性肝病可归属“伤酒”“酒病”“胁痛”“酒癖”“酒臌”等范畴。中医学认为,酒为大热有毒之品,入心、肝、肺、胃经,其气慓悍,过饮必伤及肝胆脾胃,“浸溢脏腑,而生诸病”。内因于禀赋不足,脾胃失健,在此基础上,长期过量饮酒,酒毒湿热之邪作用于人体,导致肝脾功能失调是酒精性肝病发生发展的关键。相关内容推荐:相声名家师胜杰肝癌去世,生前酷爱喝酒,这些名人都被“酒”害了!



中医如何治疗ALD?



  中医治疗ALD由来已久,如李东垣《脾胃论》里的葛花解酲汤专方治疗酒精性肝病,近代众多医家运用中医治疗ALD,取得了较好的临床疗效。根据ALD的不同临床阶段可辨证施治:如初期以解毒祛湿、理气活血为主;中期疏肝健脾、活血化瘀、清肝散结;晚期扶正祛邪、攻补兼施等。


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