《中药知识》活血止痛药之姜黄

　　凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药，也称活血祛瘀药，简称活血药、祛瘀药或化瘀药。其中活血化瘀作用强者，又称破血药或逐瘀药。

　　本类药物多具辛味，部分动物、昆虫类药物多味咸，主入血分，以归心、肝两经为主。辛散行滞，行血活血，能使血脉通畅，瘀滞消散，即《素问·阴阳应象大论》“血实者宜决之”之法。本类药物通过活血化瘀作用而达到止痛、调经、疗伤、消癥（zhēng）、通痹、消痈、祛瘀生新等功效。

　　活血化瘀药适用于内、外、妇、儿、伤等各科瘀血阻滞之证，如内科的胸、腹、头痛，痛如针刺，痛有定处，体内的癥痕积聚，中风不遂，肢体麻木以及关节痹痛；伤科的跌扑损伤，瘀肿疼痛；外科的疮疡肿痛；妇科的月经不调、经闭、痛经、产后腹痛等。

　　在应用本类药物时，除根据各类药物的不同效用特点而随证选用外，尚需针对引起瘀血的原因和具体的病证配伍。

　　活血化瘀药行散走窜，易耗血动血，应注意防其破泄太过，做到化瘀而不伤正；同时，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者，对于孕妇尤当慎用或忌用。

　　活血化瘀药依其作用强弱的不同，有行血和血、活血散瘀、破血逐瘀之分。按其作用特点和临床应用的侧重点，分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药四类药物。

　　本类药物辛散善行，既入血分又入气分，能活血行气止痛，主治气血瘀滞所致的各种痛证，如头痛，胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等，也可用于其他瘀血病症。更多相关内容：《中药知识》活血止痛药之郁金

　　出自《新修本草》。本品为姜科多年生草本植物姜黄的干燥根茎。主产于四川、福建、广东等地。冬季采挖，除去须根，蒸或煮至透心，干燥。切厚片生用。

【药性】辛、苦，温。归肝、脾经。

【功效】破血行气，通经止痛。

【应用】

1.血瘀气滞诸痛证

　　治血瘀气滞寒凝之心腹疼痛难忍，可与当归、乌药等配伍，如姜黄散；治寒凝血滞的经闭、痛经、月经不调，可与莪（é）术、川芎等配伍，如姜黄丸；治跌打损伤，瘀滞肿痛，可与桃仁、苏木等配伍，如姜黄汤；治肝郁气滞血瘀的胸胁疼痛，常与柴胡、白芍、香附等配伍。

2.风湿痹痛

　　治风寒湿痹，肩臂疼痛，常与羌活、防风、当归等配伍，如蠲（juān）痹汤。

【性能特点】本品既善破血行气、痛经止痛，可广泛用于血瘀气滞诸痛证，又能散风寒湿邪、行肢臂而除痹痛。常用治血瘀气滞寒凝所致胸胁刺痛、经闭腹痛，跌打损伤及风寒湿痹肩臂疼痛。

【鉴别用药】郁金、姜黄为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀、行气止痛，用于气滞血瘀之证。但姜黄药用根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为好，且祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金药用块根，苦寒降泄，行气力强，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄、清心凉血而用于湿热黄疸、热病神昏等证。

【用法用量】煎服，3~10g。外用适量，研末油调外敷。

【使用注意】孕妇忌用。

【本草记载】《日华子本草》：“治癥瘕（zhēngjiǎ）血块，痈肿，通月经，治扑损瘀血，消肿毒，止暴风痛，冷气，下食。”

【附药】片姜黄

　　本品为姜科植物温郁金的干燥根茎。性味辛、苦，温；归脾、肝经。功能活血行气，痛经止痛。适用于胸胁刺痛，胸痹心痛，通经经闭，癥瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。煎服3~9g。孕妇慎用。