《中药知识》温经止血药之灶心土
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发表时间:2018-10-23 09:24



  凡以制止体内外出血为主要功效,主要用以治疗各种出血病证的药物,称为止血药。


  止血药入血分,因心主血、肝藏血、脾统血,故本类药物以归心,肝、脾经为主,尤以归心、肝二经者为多。止血药均具有止血作用,因其药性有寒、温、散、敛之异,故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。根据止血药的药性和功效不同,本章药物也相应地分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。


  止血药主要用治咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。





  由于出血之证,其病因不同,病情有异,部位有别,因此在使用止血药时,应根据出血证的病因病机和出血部位的不同,选择相应的止血药,并做必要的配伍,使药证相符,标本兼顾。如血热妄行之出血者,宜选用凉血止血药,并配伍清热泻火、清热凉血药;阴虚火旺、阴虚阳亢之出血者,宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳之药;瘀血内阻,血不循经之出血者,宜选用化瘀止血药;虚寒性出血,宜选用温经止血药或收敛止血药,并配伍益气健脾、温阳药。根据前贤“下血必升举,吐衄必降气”之论,对于便血、崩漏等下部出血病证,应适当配伍升举之品;而对于衄血、吐血等上部出血病证,可适当配伍降气之品。


   “止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药,易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多,气随血脱者,则当急投大补元气之药,以挽救气脱危候。


  根据前人的用药经验,止血药多炒炭用。一般而言,炒炭后其味变苦、涩,可增强止血之效,但并非所有的止血药均宜炒炭用,有些止血药炒炭后,止血作用反而降低,故仍以生品或鲜用为佳。因此,止血药是否妙炭用,应视具体药物而定,不可一概而论,总以提高止血的疗效为原则。


  本类药物性属温热,善于温里散寒,能温脾阳,固冲脉而统摄血液,具有温经止血之效。适用于脾不统血,冲脉失固之虚寒性出血病证。


  因其性温热,故血热妄行之出血证不宜使用。更多中药认识:《中药知识》温经止血药之炮姜




灶心土


  出自《名医别录》。本品为烧木柴或杂草的土灶内底部中心的焦黄土块。又名伏龙肝。本品具烟熏气,味淡。以块大整齐、色红褐,断面具蜂窝状小孔,质细软者为佳。


【药性】辛,温。归脾、胃经。


【功效】温中止血,止呕,止泻。


【应用】


1.虚寒性出血


  本品性温,专入中焦,温暖脾阳而止血,为温经止血之要药。凡脾气虚寒,不能统血之出血病证,皆可应用,尤善治吐血、便血。


2.胃寒呕吐


  本品质重而温,长于温中和胃、降逆止呕。主治脾胃虚寒,胃气不降之呕吐。也可用治反胃、妊娠呕吐。


3.脾虚久泻


  本品既能温脾暖胃,又能涩肠止泻,主治脾虚久泻。


【用法用量】煎服,15~30g,布包先煎;或60~120g,煎汤代水。


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