《中药知识》收敛止血药之仙鹤草

　　凡以制止体内外出血为主要功效，主要用以治疗各种出血病证的药物，称为止血药。

　　止血药入血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类药物以归心，肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。止血药均具有止血作用，因其药性有寒、温、散、敛之异，故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。根据止血药的药性和功效不同，本章药物也相应地分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。

　　止血药主要用治咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。

　　由于出血之证，其病因不同，病情有异，部位有别，因此在使用止血药时，应根据出血证的病因病机和出血部位的不同，选择相应的止血药，并做必要的配伍，使药证相符，标本兼顾。如血热妄行之出血者，宜选用凉血止血药，并配伍清热泻火、清热凉血药;阴虚火旺、阴虚阳亢之出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳之药;瘀血内阻，血不循经之出血者，宜选用化瘀止血药;虚寒性出血，宜选用温经止血药或收敛止血药，并配伍益气健脾、温阳药。

　　根据前贤“下血必升举，吐衄必降气”之论，对于便血、崩漏等下部出血病证，应适当配伍升举之品;而对于衄血、吐血等上部出血病证，可适当配伍降气之品。

    “止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多，气随血脱者，则当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。

　　根据前人的用药经验，止血药多炒炭用。一般而言，炒炭后其味变苦、涩，可增强止血之效，但并非所有的止血药均宜炒炭用，有些止血药炒炭后，止血作用反而降低，故仍以生品或鲜用为佳。因此，止血药是否妙炭用，应视具体药物而定，不可一概而论，总以提高止血的疗效为原则。

　　本类药物大多味涩，或为炭类，或质黏，故能收敛止血。广泛用于各种出血病证而无瘀滞者。

　　因其性收涩，有留瘀恋邪之弊，故临证每多与化瘀止血药或活血化瘀药同用。对于出血有瘀或出血初期邪实者，当慎用之。更多中药认识：《中药知识》收敛止血药之白及

　　出自《图经本草》。本品为蔷薇科植物龙芽草的干燥地上部分。本品气微，味微苦。以茎红棕色、质嫩、叶多者为佳。生用。

【药性】苦、涩，平。归心、肝经。

【功效】收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。

【应用】

1.咳血，吐血，尿血，便血，崩漏下血

　　本品味涩收敛，功能收敛止血，广泛用于全身各部位的出血证。因其药性平和，大凡出血而无瘀滞者，无论寒热虚实，皆可应用。

2.疟疾寒热

　　本品有截疟之功，治疗疟疾寒热，可单以本品研末，于疟发前2小时吞服，或水煎服。

3.血痢，久泻久痢

　　本品味涩收敛，能涩肠止泻痢。因其药性平和，兼能补虚，又能止血，故对于血痢及久病泻痢尤为适宜。

4.痈肿疮毒

　　本品能解毒消肿，可用治痈肿疮毒，单用或配伍其他药。

5.阴痒带下

　　本品能解毒杀虫止痒，可用治阴痒带下。

6.脱力劳伤

　　本品有补虚强壮的作用，可用治劳力过度所致的脱力劳伤。

【用法用量】煎服，6~12g。外用适量。