《中药知识》化瘀止血药之蒲黄
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发表时间:2018-10-09 09:13



  凡以制止体内外出血为主要功效,主要用以治疗各种出血病证的药物,称为止血药。


  止血药入血分,因心主血、肝藏血、脾统血,故本类药物以归心,肝、脾经为主,尤以归心、肝二经者为多。止血药均具有止血作用,因其药性有寒、温、散、敛之异,故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。根据止血药的药性和功效不同,本章药物也相应地分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。


  止血药主要用治咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。


  由于出血之证,其病因不同,病情有异,部位有别,因此在使用止血药时,应根据出血证的病因病机和出血部位的不同,选择相应的止血药,并做必要的配伍,使药证相符,标本兼顾。如血热妄行之出血者,宜选用凉血止血药,并配伍清热泻火、清热凉血药;阴虚火旺、阴虚阳亢之出血者,宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳之药;瘀血内阻,血不循经之出血者,宜选用化瘀止血药;虚寒性出血,宜选用温经止血药或收敛止血药,并配伍益气健脾、温阳药。根据前贤“下血必升举,吐衄必降气”之论,对于便血、崩漏等下部出血病证,应适当配伍升举之品;而对于衄血、吐血等上部出血病证,可适当配伍降气之品。


《中药知识》化瘀止血药之蒲黄


  “止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药,易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多,气随血脱者,则当急投大补元气之药,以挽救气脱危候。


  根据前人的用药经验,止血药多炒炭用。一般而言,炒炭后其味变苦、涩,可增强止血之效,但并非所有的止血药均宜炒炭用,有些止血药炒炭后,止血作用反而降低,故仍以生品或鲜用为佳。因此,止血药是否妙炭用,应视具体药物而定,不可一概而论,总以提高止血的疗效为原则。


  本类药物既能止血,又能化瘀,有止血而不留瘀的特点, 主治瘀血内阻,血不循经之出血病证。若随证配伍,也可用于其他各种出血证。此外,部分药物尚能消肿、止痛,还可用治跌打损伤、心腹瘀阻疼痛、经闭等病证。


  本类药物具行散之性,对于出血而无瘀者及孕妇宜慎用。更多中药认识:《中药知识》凉血止血药之茜草




蒲黄



  出自《神农本草经》。本品为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉。气微、味淡。以粉细、体轻、色鲜黄、滑腻感强者为佳。生用或炒炭用。


【药性】甘,平。归肝、心包经。


【功效】止血,化瘀,利尿通淋。


【应用】


1.吐血,衄血,咳血,崩漏,外伤出血


  本品甘平,长于收敛止血,兼有活血行瘀之功,为止血行瘀之良药,有止血不留瘀的特点,对出血证无论属寒属热,有无瘀滞,均可应用,但以属实夹瘀者尤宜。


2.血滞经闭痛经,胸腹刺痛,跌扑肿痛


  本品味辛,能活血通经,祛瘀止痛,凡跌打损伤、痛经、心腹疼痛等瘀血作痛者均可应用,尤为妇科所常用。


3.血淋涩痛


  本品既能止血,又能利尿通淋,故可用治血淋涩痛。



【用法用量】煎服,5~10g,包煎。外用适量,敷患处。止血多炒炭用,化瘀、利尿多生用。


【使用注意】孕妇慎用。



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