《中药知识》凉血止血药之茜草

　　凡以制止体内外出血为主要功效，主要用以治疗各种出血病证的药物，称为止血药。

　　止血药入血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类药物以归心，肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。止血药均具有止血作用，因其药性有寒、温、散、敛之异，故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。根据止血药的药性和功效不同，本章药物也相应地分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。

　　止血药主要用治咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。

　　由于出血之证，其病因不同，病情有异，部位有别，因此在使用止血药时，应根据出血证的病因病机和出血部位的不同，选择相应的止血药，并做必要的配伍，使药证相符，标本兼顾。如血热妄行之出血者，宜选用凉血止血药，并配伍清热泻火、清热凉血药;阴虚火旺、阴虚阳亢之出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳之药;瘀血内阻，血不循经之出血者，宜选用化瘀止血药;虚寒性出血，宜选用温经止血药或收敛止血药，并配伍益气健脾、温阳药。根据前贤“下血必升举，吐衄必降气”之论，对于便血、崩漏等下部出血病证，应适当配伍升举之品;而对于衄血、吐血等上部出血病证，可适当配伍降气之品。

   “止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多，气随血脱者，则当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。

　　根据前人的用药经验，止血药多炒炭用。一般而言，炒炭后其味变苦、涩，可增强止血之效，但并非所有的止血药均宜炒炭用，有些止血药炒炭后，止血作用反而降低，故仍以生品或鲜用为佳。因此，止血药是否妙炭用，应视具体药物而定，不可一概而论，总以提高止血的疗效为原则。

　　本类药物既能止血，又能化瘀，有止血而不留瘀的特点， 主治瘀血内阻，血不循经之出血病证。若随证配伍，也可用于其他各种出血证。此外，部分药物尚能消肿、止痛，还可用治跌打损伤、心腹瘀阻疼痛、经闭等病证。

　　本类药物具行散之性，对于出血而无瘀者及孕妇宜慎用。更多中药认识：《中药知识》化瘀止血药之三七

　　出自《神农本草经》。本品为茜草科多年生攀缘草本植物茜草的干燥根及根茎。主产于安徽、江苏、山东等地。春、秋两季采挖，除去茎苗、泥土及细须根，洗净，晒干，生用或炒用。

【性能归经】苦，寒。归肝经。

【功效】凉血，祛瘀，止血，通经。

【临床应用】

1.出血证

　　治吐血不止，单用本品为末煎服；治衄血，可与艾叶、乌梅同用，如茜梅丸（《普济本事方》）；治血热崩漏，常配生地、生蒲黄、侧柏叶等同用；治尿血，常与小蓟、白茅根等同用。

2.血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛

　　治血滞经闭，单用本品酒煎服，或配桃仁、红花、当归等活血调经药同用；治跌打损伤，可单味泡酒服，或配三七、乳香、没药等活血疗伤同用；治痹症，也可单用浸酒服，或配伍鸡血藤、海风藤、络石藤等祛风通络药同用。

    【性能特点】本品味苦能泄，寒能清热，入肝经血分，既能清血中之热以止血，又能通壅积之瘀以行血，凉血与行瘀并举，止血而无留瘀之患，行血而无妄行之忧，为“行血凉血治要药”（《本草经疏》）。适用于血热出血诸证，兼瘀者尤宜；能通经行瘀，适用于血热瘀阻之证，因其“专于行血活血，治女子经水不通”（《要药分剂》），故为妇科调经之要药。

【用法用量】煎服，6~10g。止血炒炭用，活血通经生用或酒炒用。

【本草记载】

《神农本草经》：“主寒湿风痹，黄疸，补中。”

《本草经疏》：“茜根，行血凉血之要药也。”

《医林纂要》：“茜草，色赤入血分，泻肝则血藏不瘀，补心则血用而能行，收散则用而不费，故能剂血气之平，止妄行之血而祛瘀通经，兼治痔瘘疮疡扑损。”

温馨提示：

　　本栏目意在为大家介绍中草药的基础常识，让大家对它们有个基本的认识和了解，好在看到医生开的方子或者选购中成药时，对其中的各种药物的性味功效做到心中有数，并不是让大家粗浅地看一遍之后就自己去开方子抓药哦！身体需要的时候，一定要请医生辨证开方哦！