《中药知识》驱虫药之苦楝皮

　 凡以驱除或杀灭人体内寄生虫为主要功效，常用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。

　　本类药物主入脾、胃、大肠经，部分药物具有一定的毒性，对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫有杀灭、麻痹或刺激虫体促使其排出体外，而起到驱虫作用。故可用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。此类寄生虫病多由湿热内蕴或饮食不洁，食入或感染寄生虫卵所致。症见不思饮食或多食善饥，嗜食异物，绕脐腹痛、时发时止，胃中嘈杂，呕吐清水，肛门瘙痒等；迁延日久，则见面色萎黄，肌肉消瘦，腹部膨大、青筋浮露，周身浮肿等症。

　　部分病人症状较轻，无明显证候，只在检查大便时才被发现。凡此，均当服用驱虫药物，以求根治。对机体其他部位的寄生虫病，如血吸虫病、阴道滴虫病等，部分驱虫药物亦有驱杀作用。某此驱虫药物兼有行气、消积、润肠、止痒等作用，对食积气滞、小儿疳积、便秘、疥癣瘙痒等病证，亦有疗效。

驱虫药物对人体正气多有损伤，故要控制剂量，防止用量过大中毒或损伤正气；对素体虚弱、年老体衰及孕妇，更当慎用。驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。更多中药认识：《中药知识》驱虫药之使君子

　　出自《名医别录》。本品为楝科乔川木楝或楝的干燥树皮及根皮。前者主要产于四川、湖北、贵州等地，后者中国大部分地区均产。春、秋两季剥取根皮或干皮，刮去栓皮，洗净。鲜切或切片生用。

【药性】苦，寒；有毒。归肝、脾、胃经。

【功效】杀虫，疗癣。

【应用】

1.蛔虫证，蛲（náo）虫证，钩虫证

　　治蛔虫证，可用本品单煎或熬膏服用，亦可与使君子、槟榔等配伍，以增强杀虫之力，如化虫丸；治蛲虫证，可用本品配伍百部、乌梅、煎取浓汁，每晚灌汤，连用2~4天；治钩虫证，常与槟榔同用。

2.疥癣湿疮

　　治疥疮、头癣、体癣、湿疮等，常单用研末，用醋或者猪脂调涂患处即可。

   【性能特点】本品苦寒有毒，攻善杀虫，对蛔虫、蛲虫、钩虫均有较强的毒杀作用；兼能清热燥湿、杀虫止痒，外用可治疥癣湿疮，鲜品作用尤佳；唯毒性较大，用之宜慎。

【用法用量】煎服，3~6g。鲜品15~30g。外用适量。

【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续久服。孕妇及肝肾功能不全者慎服。有效成分难溶于水，需文火久煎。

【本草记载】

《名医别录》：“疗蛔虫，利大肠。”

《滇南本草》：“根皮以杀小儿寸白。”

《日华子本草》：“治游风热毒，风疹恶疮疥癞，小儿壮热，并煎汤浸洗。”

【现代新用】本品与醋鸡内金、焦山楂、姜厚朴等配伍，用于食滞肠胃所致的疳证，症见不思饮食、面黄肌瘦、烦躁口渴、胸隔满闷，亦用于虫积腹痛，如儿童清热导滞丸。