湿热天气，说说带状疱疹

　　最近这些日子，全国各地的天气，不是高温曝晒，就是阴雨连绵，在夏天这样湿热的天气里，有些疾病是要提提的。

　　有天，我到楼下的小卖店买水喝，小卖店是一家河南人开的，店主是五十来岁的妇女，认识我，愁眉苦脸地开始向我咨询，她说自己乳腺长了东西，问我是不是癌症。

　　原来，很多天以来，她的乳腺和腋窝就觉得很痛，这有一段时间了，于是她赶快去医院检查，医院给她拍了好多片子，花了很多钱，但是从片子看没有大问题，最后认为是乳腺增生，没有乳腺癌，但是这位妇女说自己的左侧胳膊和后背也痛，于是各家医院又怀疑是心脏的问题，对心脏做了很详细的检查，也没有发现问题。

　　于是给她开了很多治疗乳腺增生的成药，让她服用。

　　这下她慌了，为什么这么痛啊，她说晚上睡觉都要忍着剧痛，今天遇到了我来买水，就问我，这到底是什么病啊？

　　我也看了片子，没有什么问题，然后看到桌子上放着桂枝茯苓丸、还有治疗乳腺增生的中成药，看来现在一般的医院也开中成药了，她说，吃了若干天了没有见好。

　　我也很奇怪，这到底是什么病呢？

　　于是帮助她分析：首先，如果是乳腺的问题，应该不会后背痛，所以可以暂时排除此类问题，如果是心脏的问题，那倒是比较危险，正好她是左侧胳膊疼痛，也有这个可能。

　　于是我在柜台上给她诊脉，然后查舌。

　　检查完了，我又看了看天，就是这个天，这么湿热的气候，突然想起另外一个病，于是我的心中豁然。

　　我告诉她，别担心，这不是心脏病，也不是乳腺癌，而是一个皮肤病，叫带状疱疹。

　　我对她说：把胳膊的衣服往上挽，找找，是不是有疱疹。

　　于是大家一起找，果然，就在胳膊的后侧，找到了一簇鲜红的疱疹！

　　然后，我让她在后背找，她的女儿也给找到了一小片。这样，我就确定了，这是带状疱疹，中医叫“缠腰火龙”。

　　中医认为此病多由以下原因导致，首先是情志不遂，导致肝胆湿热，加之以饮食失调，脾失健运，导致湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，最终毒邪内侵，因而发病。

在治疗方面，中医一般会有如下的分型：

1.肝胆湿热证

　　这是热毒壅盛期，此时患者皮肤潮红，疱壁紧张，灼热刺痛，同时有口苦咽干，急躁易怒的症状，患者大便干，小便黄；舌质红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。

　　治疗的方法是清利湿热、解毒止痛。可以选用龙胆泻肝汤加减。成方可以用龙胆泻肝丸。

2.脾虚湿蕴证

　　这是正气不足的患者，此时患者的皮损颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，胃口不佳，食后腹胀，大便时溏，女性患者常见白带多；舌体胖大，舌质淡白，有齿痕，苔白腻。

　　治疗的方法是健脾利湿，佐以解毒。可以选用除湿胃苓汤等方剂加减。

3.气滞血瘀证

　　这是久病导致气血瘀滞，因此皮疹消退后局部疼痛不止，舌质暗，甚至发紫，舌下静脉怒张，脉弦细。

　　此时的治疗方法，是活血化瘀，行气止痛，清解余毒。

4.肾精不足证

　　此证时肾精不足，导致阴阳俱亏，虚火外泄，引起的皮肤之病，此时患者会感觉上热下寒，腿脚发凉，但是上焦有火，每逢节气之交，则容易突然出现口腔溃疡、头疼、咽喉肿痛等上焦热症，腰膝酸软，不耐烦劳，舌质暗淡，呈现暗红色，舌边往往有齿痕。

　　治疗方法是滋补肾精，引火归元。方子可以用陈士铎的引火汤。

　　此病的西医治疗，是用阿昔洛韦等抗病毒的药物，效果也是不错的。中医在内服汤药的基础上，如果请针灸师针刺放血，然后拔罐，效果也是非常好的。

　　值得提示的是：此病是身体正气不足，免疫力低下的明确标志，如果经常反复发作此病，要做一个肿瘤的相关检查，因为研究显示，在经常出现带状疱疹的患者中，肿瘤的发病比率明显提升，这是因为，肿瘤患者也是免疫力低下，两者具有一定的相关性。所以，提升正气、保护正气是多么的重要啊。

　　这个病一般长在腰上，但是，也有长在其他部位的，而且有的患者病邪发出来的不多，长在皮肤里面，此时需要经验才能判断出来。这位妇女长的部位就是在上半身。

　　其实，如果各个医院的医生仔细思考一下，是可以正确判断的，可是，现在各科只考虑自己科室的病，我考虑心脏，他考虑乳腺，就是没有人从整体考虑患者的身体，此时的天气对人造成的影响等，结果让人家白白拍了那么多的片子，还认为自己是乳腺癌，吓得半死。

　　这个病有很多种证型，我判断她是肝胆湿热。

　　于是，我让她赶快吃清利肝胆湿热的药膳汤，同时用赤小豆熬水当饮料喝，去湿解毒。

　　这事儿就过去了。隔天，我突然想到，应该把她的胳膊上的病灶拍个照片，留作资料，于是就拿着相机，跑下楼去，找到她，结果一看，疱疹已经基本退去了，颜色非常的浅，已经没有拍摄的必要了。

　　她说，药只吃了三次，现在感觉已经没有什么痛的感觉了。

　　这是湿热之毒已经退去，病势已去。

　　这个病，要及时处理，否则有的患者疼痛会持续很久，甚至几年。

　　刚才，门铃响，是这位妇女让家人给我送上来两箱水，说什么不收钱就跑了，等我一会儿忙完了，还要把钱给人家送去，其实我只是举手之劳，而且，用自己的知识帮助到了人家，我自己也很高兴的。

　　然后我想起，在网络上把这个病的资料给大家收集一下吧，让大家有个认识，如果遇到此类情况，可以多留神一下。

　　带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛

　　人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。

　　本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。