《中药知识》利尿通淋药之通草

　　凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用以治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药。

　　本类药物味多甘淡或苦，主归膀胱、小肠、肾、脾经，作用趋向偏于下行，淡能渗利，苦能降泄。本类药物具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等作用。

　　利水渗湿药主要用治水肿、小便不利、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。使用利水渗湿药，须视不同病证，选用相应的药物，并作适当配伍。

　　利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。

　　根据利水渗湿药药性及功效主治差异，分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。

　　本类药物性味多苦寒，或甘淡寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用，主要用于治疗热淋、血淋、石淋、膏淋。临床应针对病情选用相应的利尿通淋药，并作适当配伍，以提高药效。

　　最早记录于《本草拾遗》。本品为五加科植物通脱木的干燥茎髓。气微，味淡。以色白者为佳。生用。

【药性】甘、淡，微寒。归肺、胃经。

【功效】清热利尿，通气下乳。

【应用】

1.湿热淋证，水肿尿少

　　本品味甘淡性寒而体轻，入手太阴肺经，引热下降而利小便，既通淋，又消肿。尤宜于热淋之小便不利，淋沥涩痛；石淋；血淋；水湿停蓄之水肿尿少。

2.产后乳汁不下

　　本品入胃经，通胃气上达而下乳汁。且味甘淡，多用于产后乳汁不畅或不下。

　　此外，本品可用治湿温初起及暑温夹湿，头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，胸闷不饥，午后身热等症。

【用法用量】煎服，3~5g.

【使用注意】孕妇慎用。

【其他】通草、木通名称不同，气味有别。但今之木通，古书称为“通草”。今之通草，古书称为“通脱木”。当知区别，不可混淆。

　　此外，小通草为旌节花科植物喜马山旌节花、中国旌节花，或山茱萸科植物青荚叶的干燥茎髓。其性味归经、功效、主治病症、用法用量与通草相似，部分地区亦作通草使用。