《中药知识》利尿通淋药之滑石

　　凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用以治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药。

　　本类药物味多甘淡或苦，主归膀胱、小肠、肾、脾经，作用趋向偏于下行，淡能渗利，苦能降泄。本类药物具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等作用。

　　利水渗湿药主要用治水肿、小便不利、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。使用利水渗湿药，须视不同病证，选用相应的药物，并作适当配伍。

　　利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。根据利水渗湿药药性及功效主治差异，分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。

　　本类药物性味多苦寒，或甘淡寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用，主要用于治疗热淋、血淋、石淋、膏淋。临床应针对病情选用相应的利尿通淋药，并作适当配伍，以提高药效。

　　最早记录于《神农本草经》。

　　本品为硅酸盐类矿物滑石族滑石。气微，味淡。以色白、滑润者为佳。洗净，砸成碎块，粉碎成细粉用，或水飞晾干用。

【药性】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。

【功效】利尿通淋，清热解暑；外用祛湿敛疮。

【应用】

1.热淋，石淋，尿热涩痛

　　滑石性滑利窍，寒则清热，故能清膀胱湿热而通利水道，为治淋证常用药。治湿热下注之小便不利，热淋及尿闭；石淋。

2.暑湿烦渴，湿温初起

　　本品甘淡而寒，既能利水湿，又能解暑热，为治暑湿、湿温之常用药。治暑热烦渴、小便短赤；湿温初起及暑温夹湿，头痛恶寒，身重胸闷，脉弦细而濡。

3.湿热水泻

　　本品既清热解暑热除湿，又利水分清泌浊，即所谓能“分水道，实大肠”。尤宜于湿热或暑湿水泻，小便不利；治伏暑泄泻。

4.湿疮，湿疹，痱子

　　本品外用有清热收湿敛疮作用。治疗湿疮、湿疹，可单用或与枯矾、黄柏等为末，撒布患处；治痱子，则可与薄荷、甘草等配合制成痱子粉外用。

【用法用量】煎服，10~20g；滑石块先煎，滑石粉包煎。外用适量。

【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇慎用。