聊聊中成药和汤药的区别

汤药效果怎么样呢？汤药是这样的，它跟中成药相比，汤药效果确实很好。古人说“汤者荡也”，像扫荡一样，为什么？因为药量大，一下子喝进去以后，药性也充足一些，所以调理效果是比较好的。所以一般情况下，我们打决胜局的时候，比如说这个人身体情况有点急，必须马上扭转的时候，一般主张喝汤药，喝下去以后马上见效，把局面给扭转了控制住以后，再服点中成药去善后，一般是这么处理的。

但是这里也有一个问题，什么问题呢？就是汤药药性很猛，效果很好，如果方向正确，立刻能够扭转乾坤，把人的身体格局扭转过来，奠定胜局应该是没问题的。但是问题是您保证您就能碰到那么好的中医吗？有的时候，如果方子开反了，方向出现了错误，那么它这个汤药劲大了，有的患者还真受不了。所以我觉得这个汤药力道猛，药力浑厚，一定要打有把握之仗。

所以在研究汤药的时候，大家在开汤剂的时候，一定要在诊断上多下功夫，我们自己要多学诊断。比如说我大气下陷，症状真的就吻合了，那么您可以熬升陷汤喝一下（相关文章在文末相关文章回顾中可以查看），这个药量很少，药的味数也很少。那么喝下去以后就有效果，好多朋友自己给自己喝好了。这就是在诊断上一定要多下功夫，多去分析。

我的经验，往往在这个病性比较单一，能诊断得非常清楚的时候，用汤药下去，这个效果是非常好的。尤其再碰上一个非常好的医生，他给你诊断分析得很清晰，然后开方下去，恢复得是非常快的。所以这是汤药的优势，汤药的特点。

话又说回来，有的时候，有些患者的这个病是挺复杂的，各种各样杂在一起，有的时候缠绵不愈，是好长时间积累起来的，多数虚损的患者是这种情况。那么这个时候，我们一种思路是用汤药一下子解决问题，这个效果比较迅速。那么还有什么思路呢？还有就是我特别主张的，我觉得用中成药，慢慢地调理，也是可以的。因为中成药大家看那个小丸，那个大蜜丸或者是小水丸，它都是小丸，药量不是很多，不会让你一瓶小水丸全喝下去。实际上你把这一瓶水丸都给化开了，跟一碗汤药差不多，但是它不让你这么吃。例如一次吃8粒，它有这么一个限制，量不多。

但是大家一定要知道，中成药的方子都是特别经典的方子，比如说补中益气丸，我把补中益气汤变成了补中益气丸，还有例如六味地黄丸、金匮肾气丸、加味逍遥丸、保和丸等等等等。这些都变成了药丸，都是特别经典的方子。我们也可以自己分析自己的体质，或者请中医帮助分析一下，觉得有虚损这个问题的话，您就吃这个中成药，一点点调理，绝对比不调理强。

而且一点点改变体质，改变身体状态，有的时候积少成多，慢慢地体质就恢复过来了。因为这个身体的虚损，由于身体有些复杂的问题，是逐渐形成的，那么你祛除它们的时候，也要抽丝剥茧，一点点去调整。比如说原来里边有痰湿，有瘀血，有气虚、血虚，那么您一个一个去调，我先把气补足，养养血，再化点瘀血。等于说我经常讲的，我们面前有很多地雷，是长年累月埋下的，那怎么办呢？您就一个一个拿出来，挖出来一个是一个，终有一天地雷就都被挖没了。所以我们一点点去调理，效果也是不错的。

我经常碰到这样的情况，我举个例子，比如说有的人是阴虚体质，阴虚体质导致身体各种问题，比如说有虚火，脸上长痤疮，大便干结，经常有皮肤问题等等，有虚热。这个阴虚严格的讲，其实多数跟体质有关，有一些是长期形成的，但是多数跟父母那遗传来的体质有关系。这种状态，要说一下子几副药给逆转过来，其实严格来说是很难的。

这个时候，怎么办？要从生活习惯改变。比如少吃麻辣的，少熬夜，少吃热性药物。然后用食疗，我经常吃点滋阴的食材，或者用中成药，比如说我就吃点麦味地黄丸、六味地黄丸，我经常吃点滋阴的药。慢慢吃，不用多吃，一点点吃，您会发现，逐渐地身体的状态在改变。这种情况您说我阴虚就彻底改善了吗？不一定的，可能舌头还有点红，但是会比原来好转很多，症状会消失很多。

所以有的时候我说阴虚体质是终身维护的状态，您要慢慢去调整，中成药就特别适合这种情况。您说滋阴的汤药天天喝，我跟大家讲，您喝两个礼拜，您胃就受不了了，就开始难受了，因为量太大了。所以大家看见没有，中成药有它的优势，我们一点点解决问题，慢慢地扭转这个格局，效果也是非常好的。

我给大家再举个例子。比如说我一个朋友的媳妇，有乳腺结节。这个一般西医就说你多观察，有一部分人结节会转成乳腺癌，要多观察，有的说该切就切了。她怎么样呢？就看我的文章，说能不能吃这个加味逍遥丸，配点乳癖消，我这么吃着？我说可以呀，她情绪郁结，她确实情绪不怎么好，那就吃吧。加味逍遥丸这么吃，吃着吃着，有一天告诉我，说再去医院检查，已经全消了。用了多长时间呢？小半年。这就是一点一点地，慢慢调整。加味逍遥丸吃了也没什么问题，我疏肝理气养血补脾有什么坏处，对吧？用乳癖消通通经络，消消结聚，所以慢慢慢慢地就开始恢复了。

那么这个其实是中成药一点点在调整她的身体状态，你说我一下子药猛的下去，一下子几天就化开，我觉得这个是很难的。但是我们一点点消，实际上是在改变你的体质。我不主张一下子猛烈地冲击，有时候这样冲击会伤正气的。我们一边逍遥丸补脾，一边养血，一边疏肝理气。您瞧见没有，慢慢慢慢地身体就开始恢复。这个恢复过程是日积月累，一点一点的，在不知不觉之中，身体就得到了改善，获得了很大的改观。

如果身体很混乱，你找医生，其实未必找中医就能一下子看出来你到底是什么问题。因为中医都很忙，站大排，有的患者一到那，跟医生一讲，我的症状，他自己一个人能讲一两个小时，那后面的患者都能疯了。那么多患者，站大排呢，他自己要讲，我哪年哪年什么病，我当年检查，做了什么手术，我的天哪，一两个小时都能讲出来。

这种情况，中医因为太忙了，不一定能听。所以有的人，到处求医治不好身体，乱七八糟的，各种虚实错杂，寒热错杂混在一起，觉得不好调。我说这样，实在您没招了，我曾经介绍过的，有一个特别笨的招，未必那么切中要害，但是如果说扶正的话，还真的有效。

怎么办呢？就是早晨上午吃完饭了，您饭后过半个小时吃点什么呢？补中益气丸，上午升阳气，把阳气往上提。中午我们泻泻肝火，用点加味逍遥丸。日午的时候，阳气正旺的时候，我们疏疏肝，泻泻火。晚上您饭后，如果阴虚的人可以吃点六味地黄丸，晚上养阴。早上升阳，晚上养阴，是这么一个过程。那么如果您确实阳气不足的话，您可以吃点金匮肾气丸，或者是桂附地黄丸，也是补肾温阳。早晨升阳气，晚上补肾收敛。

这么调整，你看着很少一点的丸，跟着那个说明书的量吃，很少一点，但是很多朋友反映，我坚持一段时间以后，体质明显获得改善，我觉得以前走路都没劲，整天恍恍惚惚，一点劲没有。感觉吃着吃着，好像有点劲了。某一天突然觉得，我怎么精力好像旺盛一些了，人就在逐渐地改善。其实慢慢慢慢地通过低水平的重复，我们重复一个动作，一点一点重复，一点点累积，逐渐地把身体状态改变了，我能补进去一些能量了。所以身体正气开始充足，气血开始运行。这样的情况，你有点瘀血就容易化了，有点痰湿也容易化开了。所以只要正气足了，慢慢身体邪气才可以清除。这个正气是打基础，这么一点点补，有时候比你一下子喝几天汤药要好。这个是跟大家讲的笨功夫。

但是有些人吃了几天，说好像没什么感觉。其实是要坚持的，坚持一段时间，比如说坚持一两个月，您会发现明显的有个改善。所以这些中成药大家多了解一些，我一直给大家讲中成药，我经常上药店里面去看去，我看市面上有什么中成药在卖。后来我看着看着有什么感觉呢？感觉其实中成药的覆盖面已经很大了。严格的说，如果这个药店比较全的话，那么中成药，化痰湿的有，我们祛瘀血的有，我们扶正气的，补阴补阳补气补血的都有，基本上一般的疾病都可以覆盖。我们慢慢去用它，一点点调理，我觉得基本上能把大部分的病种都覆盖上。虽然效果没有汤药那么明显，汤药可能我喝一个礼拜就好了，就恢复了。但是日积月累，它效果也是不错的。所以中成药，我一直跟大家推荐。

其实我们老百姓想保护健康，第一个外治法要学好，刮痧、艾灸，大家一定要学一招。另外食疗的方法大家要学会，根据体质，我怎么食疗，不至于出大问题，这个食疗一定对你身体有好处。再一个就是中成药大家要会使用，我们在辨证的基础上，使用一点中成药，这样对身体的恢复是非常有好处的。

中成药的核心就是它所用的方子都是特别经典的方子，像补中益气，都是千百年来千锤百炼留下来的方子。这样的方子做成中成药大家吃，基本上在组方上应该是有把握的。您就简单点，我们就不用加减，或者偶尔需要也可以加减点，比如说湿气有点重，我用点藿香、佩兰，我用它熬水，各6克熬水，我来冲服什么什么药。一边去湿气，一边来补正气，去调整身体，各种方法都可以。但是基本上一般的中成药，下去以后，因为它组方特别合理，效果也是不错的。大家自己没有加减能力的话，可以不加减。

还有朋友问我，说颗粒中药，现在有浓缩的那种颗粒中药效果怎么样呢？这个我觉得效果也有，还行，但是可能比汤药差点。最主要的问题，这个也涉及到组方的问题，就是给您开出颗粒中药，配这个方子的医生水平如何。如果这个方向搞错了，那您喝当然也是没效果的。方向对了，坚持喝，能比中成药效果还要好一些，比汤药当然差一点，但是比中成药要好一些。这个也是未来的发展方向之一。因为这个太方便了，熬汤药大家很多人都不愿意熬，天哪，太费劲了，倒药渣呀，一不小心熬干了。颗粒中药一撕开，水里一冲，就可以喝了。这个代表未来的一个方向，很多中医很推崇它，我觉得可以使用。

那么这个中成药现在最大的问题是什么呢？我觉得中成药现在最大的问题，是品种太窄了，太少了。实际上中国古代名方特别多，很多名方，我们国家管理的这方面有点太拘谨了，应该放松一些。像古代千锤百炼的名方，这些名方可以批准生产中成药的。比如像我们经常用的，我经常给大家调情绪的，张仲景的柴胡加龙骨牡蛎汤，像这种方子特别有效，特别好。我觉得中国人这么大压力，无数的人需要这个，百分之七八十的人都需要，这样的方子就应该去生产。像日本做的就很好，日本只要是张仲景的方子，不用做实验，只要是张仲景的方子就可以拿来生产，所以柴胡加龙骨牡蛎汤，你到日本就能买到。我们这边想批这个药是很难的，整个过程我不多讲。后来药厂跟我诉苦，说想批新的品种，难于登青天。这是束缚了中医药的发展。

其实汤药要想走向国际是有点困难的。为什么？市面上一般的中药汤大苦汤，老外熬汤药，熬出来以后，还要倒药渣。天天喝这个，老外估计根本不能接受，走向国际是有困难的。而中成药是非常好的，非常容易的，做成颗粒冲剂，做成丸药，口服的胶囊都可以，老外是能接受的。实际上中医是造福全人类的，全世界都应该需要它。我的判断，在这次疫情过后，其实全世界都会意识到中医药的力量，老外看着呢。现在有些情况他们不了解，真的了解以后他们发现，我的天，中医药这么有力量？所以疫情过去以后，一定会掀起一场全世界来抢中医财富的热潮。

我就是把中成药和汤药做个比较，当然这个汤药，您要是有条件的话，您天天喝汤药改善得更快。如果有的时候，比如出差不方便，或者有时候喝汤药受不了，脾胃太弱了，您可以用中成药一点点调整，效果也是非常好的。

今天跟大家聊了一下中成药的内容，希望大家也能多学习学习，多掌握一些知识，才能更好地保护自己和家人的健康。