产后体虚出汗，当然要治疗！

连发了两篇女子产后身体调理的文章后，收到了好多留言，没能一一回复，在这里先跟大家说声抱歉。在阅读这些留言时，也让我看出了诸多女性朋友关注的问题，所以，在接下来的一段时间里，我会继续从女性视角聊聊这些常见的问题要怎么调理、怎么治疗，也欢迎大家来文章下面留言倾吐困惑，也许您的困惑也是大家的困惑。

今天就接着说说，呼声很高的女性产后体虚大汗出、产后大便出血、夜尿频多的问题要不要治，要怎么治？

新产后

大家常说：“都怪当年我月子没坐好，落下了一身的毛病”。产后病痉、产后头晕头痛，脖子僵硬、产后怕风怕冷，骨头缝里都好像有风似的，浑身酸痛不舒服，各种大毛病、小毛病全来找上门来。

那您想过吗，为什么坐月子会成为女性健康的十字路口呢？

月子养护的好，身体健康，旧病全无，倘若月子坐的不尽人意，身体状况就像被扎破的气球一样，每况愈下，不见回转。到底是谁扎破了你的“气球”，那破了洞的气球又该怎样修补呢？

其实，“坐月子”的过程，就好像诸葛亮守空城，为什么这么说呢？您看我的解释有没有道理。

● 新产后等于城防空虚，产妇生产的过程消耗了身体绝大多数的气、血、津、液，此时女子的身体就相当于那座只剩老弱妇孺，毫无战斗能力的城池。

● 坐月子的过程等于诸葛亮固守城池，防御外敌，管他是用气势威慑还是利用司马懿多疑，反正把敌人赶跑才是最终目的，因为敌人最愿意见到你虚弱，最愿意在此时进攻你。

就好像病邪一样，新产妇体质弱，“风、寒、湿”等邪气，都在周围环绕等着趁虚而入，倘若你放松了警惕，他们就会成为扎破“气球”的那根刺，把你的身体状况带往下坡路上。

产后大汗出、便出血、尿频尿急怎么办？

那么月子没坐好，第一层防御被攻破了，出现了产后体虚大汗出，产后便血等问题，要怎么办呢？

三十六计不止“空城”一法，我们就“以逸待劳”看看明代御医，太医院院判薛己是怎么治疗这些问题吧。

我们都知道新产后机体气血虚弱，就好像无兵的城防，根本无力祛邪外出，这时要怎么办呢？巧妇难为无米之炊啊。

是啊，怎么办呢？“有形之血，不能速生”那么“无形之气，需当急固”，薛己就用了一首经典名方补中益气汤就解决了新产后的诸多问题，我们一起来看看吧。

补中益气汤

有“风、寒、湿”邪侵袭，那就祛风散寒、温阳化气就好了。可以难就难在给新产妇用药讲究颇多，不可以过用攻伐通行之物，会加剧产后气血损耗；又不可以过用滋腻温补之品，会影响恶露排出，还会为瘀血形成提供条件。所以，古人才说“宁治十男子，不治一妇人”。

难虽难，可也难不倒太医院院判。

薛己选择益气温中，甘温除热的方法来治疗新产后诸疾，可真是恰到好处啊。治疗产后病，薛己没有一味地调兵遣将来滋补气血，而是选择补中焦脾胃，而调动机体自身的生机来达到治病的目的，正应了《黄帝内经》中所言：“人有胃气则生”，只有脾胃昌盛，人身之五脏六腑、四肢百骸、五官九窍才能得到滋养。

补中益气汤正是《脾胃论》的创始人李东垣创立的经典名方，此方经薛己之手稍加调整，用来治疗女子产后诸疾。

《女科撮要》的记载：黄芪炙一钱五分（4.5g），甘草炙、人参、当归酒拌、白术炒各一钱(3g)，升麻、柴胡各三分(0.9g)，陈皮一钱(3g)。治元气不足，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，劳倦身热，脉洪大而无力，或头痛发热，或恶寒自汗，或气高而喘，身热而烦。

《校注妇人良方》的记载：黄芪炒、人参、白术炒、甘草炙、当归各一钱(3g)，陈皮五分(1.5g)，柴胡、升麻各三分(0.9g)。治元气虚损，或因克伐，恶寒发热，倦怠少食，或不能消散生肌，或兼饮食劳倦，烦热作渴。（此处为书中原方剂量，不可直接使用，需要在医生指导下辨证加减。）

——薛己

01产后大汗出

薛己一生著作颇丰，在妇科应用补中益气汤主要体现在《女科撮要》、《校注妇人良方》两本书中。两首补中益气汤在剂量上略有不同，主要体现在黄芪与陈皮的用量上，《女科》书中的补中益气汤，黄芪用量较大，以补中益气，固表止汗，为防止过补而雍滞，又相应增大了陈皮的用量，以调理气机，以助升降之复，使清浊之气各行其道，并且可以理气和胃。

所以，治疗产后大汗出时，可以选择《女科》版补中益气汤。

其实，大汗出是产后最常见的问题之一，医圣张仲景说：“产后三难，一病痉、二病郁冒、三病大便难”，而这三个在医圣眼里都有些难以治疗的病症，纠其原因，都是产后过汗所导致的，所以，新产后体虚，大汗出一定要尽早调理。

02产后便中带血

都说“十人九痔”，其实新产妇更容易出现痔疮、大便出血的问题，生产之前是因为孕育胎儿，排便时不能使劲，也不敢使劲，生产之后是因为气血亏虚，津液匮乏，肠道失于濡润，也就为产后大便难，便中带血埋下了祸根。

一产妇粪后下血，诸药不应，饮食少思，肢体倦怠。此中气虚弱，用补中益气加茱炒黄连五分，四剂顿止。（《女科撮要·卷下·产后便血》）

治疗产后虚弱，食欲差，便中带血的问题，薛己依旧选择“黄芪加量版的补中益气汤”，再加入少许的吴茱萸炒黄连，以清肝泻火，止血和中。

相信看到这里，一定有人会想：“黄连啊，多么苦寒的药，怎么可以给产妇吃呢？”

薛己那样一位名医大家，当然深知药理药性，有害身体的治疗方法怎么会用呢。此方中用的黄连，是茱炒黄连，您可别小瞧这“茱炒”这两个字，展开来说它就相当于一首方剂呢。

朱丹溪有一首专门治疗肝火胃痛的方子叫“左金丸”，就是吴茱萸和黄连组成。此处用的茱炒黄连也正是此意，吴茱萸是辛热之物又兼具疏肝解郁之力，选吴茱萸来炒黄连，可制约其苦寒之性，使得“泻火而无凉遏之弊”，又可开郁结，降胃逆，调理胃口。

简单的“茱炒”两个字，就是一举三得之效呢，名医就是名医。

03产后小便频数

产妇大便难就已经很难受了，更难的是，她们夜晚也很难睡得好，因为她们不仅要给宝宝喂奶，还有一件更让她们难于启齿的问题就是——小便频数。

怀孕时小便频数是因为胎儿压迫膀胱导致的，没办法，只能挺着。而很多产妇小便频数的毛病，会延续到生产后一年，甚至更久的时间，这就需要治疗了。产后尿频多是由于肾虚导致的，名医薛己依旧选择补中益气汤，加入少许补肾固精之物，就将产后尿频的问题治好了，您看。

一产妇小便频数，时忽寒战，乃属脾肺虚弱，用补中益气加山茱、山药为主，佐以桑螵蛸散而愈。（《校注妇人良方·卷二十三·产后门·产后小便频数方论第六》）

妇女产后气血损耗，“小便频，以上虚不能制下也。”，土虚无力治水，膀胱气化无权，就出现了产后小便频数的问题。

治疗理当补气固摄为主，此处选择补中益气汤补益脾肺之气，升提下陷之阳。又加入山茱萸、山药，强化补气之功，又可补肾固涩，亦能使金水相生，使得以上制下，水液统摄有权。方子又佐以桑螵蛸散（桑螵蛸9克、远志6克、菖蒲6克、龙骨15克、人参9克、茯神12克、当归9克、龟甲15克），必是考虑产妇长期睡眠质量差，会有心神不安、心肾不交的问题，所以佐以桑螵蛸散来调补心肾，又可固精涩尿，以治尿频之本。

异病同治

总有“偏方气死老大夫”的故事被百姓们津津乐道，而这看似略带传奇色彩的故事中，真正扮演重要角色的不是那个“偏方”，而是选用偏方的人。

偏方之所以会有效，内在原因在于被治疗的人们有着相同的“证候”，中医将这种现象称之为“异病同治”，也就是说，看似症状不同的人群，却可以用同一个方子来治疗。

薛己就是深知“异病同治”的道理，更清楚新产后妇人的身体特点，所以，他只用了一首“补中益气汤”加减，就治愈产后诸证。

真想感叹一句，名医就是这样治病的，他可以化繁为简，以简单之方，治愈繁复之症，这何尝不是一种“以不变应万变”的生活态度呢。

好了，今日的“补中益气汤”就到这里了，我们下期再见~